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目的：1．探讨高迁移率族蛋白（HMGB1）/TOLL受体4（TLR4）和NF-κB信号通路在子痫前期中的可能作用；2．研究子痫前期患者血清和胎盘中HMGB1、TLR4及NF-κBp65的表达及其相关性，从而探讨其与子痫前期的关系。方法：选择轻度子痫前期患者10例、重度子痫前期患者20例和同期正常妊娠组30例作为研究对象。1．二步法免疫组织化学（SP法）检测胎盘HMGB1、TLR4、NF-κBp65蛋白的表达变化及在组织中的定性、定位；2．逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）检测胎盘组织中HMGB1mRNA、TLR4mRNA、NF-Bp65mRNA的表达变化；3．采用ELISA方法检测血清中HMGB1、TLR4、NF-κBp65蛋白浓度。结果：1．选取的病例在临床特征比较中，子痫前期组与对照组在年龄比较差异无统计学意义（P>0.05）；重度子痫前期组比对照组孕妇终止妊娠时间早（P<O.05），轻度子痫前期组与对照组在终止妊娠时间比较差异无统计学意义（P>0.05）；子痫前期组平均动脉压（MAP）、收缩压、舒张压、新生儿体重与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。2．免疫组化结果显示：2.1正常妊娠组HMGB1主要表达于胎盘组织滋养细胞、血管内皮细胞、少量间质细胞的胞核，HMGB1在轻度子痫前期组及重度子痫前期组胎盘组织滋养细胞、血管内皮细胞、少量间质细胞的胞核及胞浆表达；TLR4、NF-κBp65蛋白均主要表达于胎盘组织滋养细胞、血管内皮细胞、少量间质细胞的胞浆及胞膜。2.2子痫前期患者组胎盘HMGB1、TLR4、NF-κBp65蛋白表达均较正常对照组明显增强，差异有显著性(P<0.0125)；重度子痫前期患者胎盘HMGB1、TLR4、NF-Bp65蛋白与轻度子痫前期比较差异无条统计学意义(P＞O.0125)。3．RT-PCR结果显示：3.1子痫前期患者胎盘组织中HMGB1mRNA、TLR4mRNA、NF-Bp65mRNA表达均明显强于正常组，差异有显著性（P＜0.05）；重度子痫前期患者胎盘HMGB1、TLR4、NF-Bp65mRNA与轻度子痫前期比较差异无统计学意义(P＞O.05)。3.2HMGB1mRNA与TLR4mRNA的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.567，P0.01）；HMGB1mRNA与NF-Bp65mRNA的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.683，P0.01）；TLR4mRNA与NF-Bp65mRNA的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.729，P0.01）。4．ELISA测定结果显示：4.1子痫前期患者血清中HMGB1、TLR4、NF-κBp65的含量较正常组明显升高，差异有显著性（P0.01）；且重度子痫前期患者血清中HMGB1、TLR4、NF-κBp65蛋白表达高于轻度子痫前期(P<O．05)。4.2血清NF-κBp65与TLR4的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.549，P0.01）；血清HMGB1与TLR4的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.668，P0.01）；HMGB1与NF-κBp65的表达强度呈正相关，相关系数（r=0.655，P0.01）。结论：当TLR4识别了作为炎症因子和内源性损伤相关分子模式配体HMGB1时，其下游信号通路开启，MyD88聚集，活化NF-κB并转录入核，释放大量炎性因子造成胎盘血管损伤，促进子痫前期的发生、发展，在子痫前期发病及围产儿预后中起着十分重要的作用。