目的儿童睡眠中癫痫性电持续状态(ESES)是一种特殊的脑电图现象,发生率占儿童癫痫的0.2%-0.5%,主要指非快动眼(NREM)睡眠期持续广泛棘慢波发放占整个NREM期的85%以上,伴或不伴癫痫发作。ESES不是一个独立的癫痫综合征,而是包括了一系列不同病因、不同临床表现及不同预后的多种癫痫综合征,目前尚无统一治疗方法。本课题通过总结分析27例ESES患儿对左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)治疗的反应,探讨临床应用左乙拉西坦治疗儿童ESES的可行性。方法将本院2009年8月至2011年3月首诊的27例ESES患儿按照使用LEV治疗的时相分成A、B两组,对其临床发作控制情况及脑电图(electroencephalogram, EEG)改善情况随访至少6个月,分别观察其使用LEV治疗的效果,分析LEV治疗儿童ESES的疗效。结果27例ESES患儿,男17例,女10例,起病年龄9月～9岁7月,起病早期89%的患儿为局限性运动发作。A组23例为ESES确诊后加用LEV,其中19例归属于儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT),4例为非BECT的ESES。LEV开始治疗年龄为1岁8月～11岁9月,随访时间为7-19个月。LEV控制临床发作有效率为82%,改善脑电图(EEG)情况有效率为78%。LEV控制临床发作效果优于改善EEG效果(P=0.0008<0.05)。B组4例(15%)ESES患儿于ESES出现前已加用LEV,并未能阻止ESES的发生。结论LEV在控制临床发作和改善脑电图放电方面均有一定疗效,可用于临床ESES患儿的治疗。4例ESES患儿在ESES前已加用LEV,提示LEV的使用可能并不能阻止ESES的出现。