目的：比较视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders，NMOSD)中水通道蛋白4抗体（AQP4-IgG）阳性组与阴性组之间临床特点的差异性，同时通过比较白介素-10(IL-10)在NMOSD急性期患者与健康对照组的表达，探讨IL-10与视神经脊髓炎谱系疾病的发展及预后是否有相关性，为NMOSD的发病机制及治疗策略提供了新的方向和思路。　　方法：收集在2016年09月1日至2018年1月31日期间，广西医科大学第一、二附属医院住院病人中诊断为NMOSD的急性期患者。诊治标准符合2015年国际NMOSD诊断小组制定的诊断标准，同时收集健康体检者作为对照组。根据AQP4-IgG的检测结果，将NMOSD患者再分为AQP4-IgG阳性组、AQP4-IgG阴性组两个亚组，收集患者的一般资料、临床表现、首次发病扩展残疾状态量表评分（expanded disability status scale，EDSS）、颅脑及脊髓MRI、2年内复发人数及复发频数等资料，并加以统计学分析。同时用ELISA法检测3组间IL-10的表达水平，分析IL-10的表达水平是否与NMOSD患者严重程度及复发情况有相关性。　　结果：1.共收集NMOSD患者44人，其中AQP4-IgG阳性组29人、AQP4-IgG阴性组15人，AQP4-IgG阳性组男女比例为1∶8.67，发病年龄38.78±15.16岁;AQP4-IgG阴性组男女比例为1∶6.5，发病年龄30.27±13.66岁;两亚组间男女发病比例、发病年龄无统计学差异;　　2.NMOSD两亚组的首次发病症状以视神经炎或脊髓炎为主，统计AQP4-IgG阳性组及AQP4-IgG阴性组首次发病症状的六大核心症状的例数，统计发现两亚组间的首次发病症状无统计学差异（P=0.538）。　　3.统计NMOSD患者首次EDSS评分，发现AQP4-IgG阳性组评分在1.5-7分之间，中位数为3.5分，AQP4-IgG阴性组评分在1.0-6分之间，中位数为2.0分，两亚组间无显著统计学差异;统计两亚组间脊髓MRI的影像学表现：AQP4-IgG阳性组中脊髓损害例数23人，其中表现为脊髓长节段横贯性损害例数17人(17/23);AQP4-IgG阴性组脊髓损害例数12人，其中脊髓长节段横贯性损害表现例数4人(4/12);两亚组比较发现AQP4-IgG阳性组脊髓长节段横贯性损害比例明显高于AQP4-IgG阴性组，差异有统计学意义。　　4.根据自身免疫抗体综合指标的检测发现AQP4-IgG阳性组合并其他自身免疫抗体异常者13例(13/29)，AQP4-IgG阴性组合并其他自身免疫抗体异常者2例(2/15)，两组间进行统计学分析，有显著性差异(p=0.037)。　　5.统计3组间血清IL-10的浓度，发现AQP4-IgG阳性组中IL-10的表达水平9.436±8.490pg/ml，AQP4-IgG阴性组的表达水平8.946±8.315pg/ml，健康对照组的表达水平在2.7±0.30pg/m，统计发现NMOSD两亚组与健康对照组相比，差异均有统计学意义（P值分别为0.01、0.02）;但AQP4-IgG阳性组、AQP4-IgG阴性组两亚组间比较无统计学差异。　　6.对NMOSD患者血清IL-10的表达水平与EDSS评分、复发次数进行相关性分析，发现IL-10的表达水平与EDSS评分之间存在负相关性(R=-0.584，P=0.001)。　　结论：1.AQP4-IgG阳性组及AQP4-IgG阴性组两亚组间在发病性别比、发病年龄、首次发病症状、首次发病EDSS评分无差异性;但AQP4-IgG阳性中复发例数、复发次数、脊髓磁共振表现为脊髓纵行长节段损害的人数及合并其他自身免疫抗体的人数明显高于AQP4-IgG阴性组，提示AQP4-IgG及其他自身免疫性抗体阳性为NMOSD复发的高危人群。　　2.NMOSD患者血清中IL-10的水平明显高于健康对照组，且IL-10的表达水平与EDSS评分呈中度负相关，提示IL-10可能参与NMOSD的发病，并可能在其中起到一定的保护作用，但机理尚不明确有待进一步研究。