慢性萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌感染与TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α表达研究

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目的:研究慢性萎缩性胃炎患者幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染情况对胃粘膜小凹上皮、间质炎性细胞中转化生长因子-β受体Ⅱ(Transforming Growth Factor-βReceptorⅡ,TGF-βRⅡ)、白介素-6(Interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)表达的影响。方法:1.收集2016年1月至2016年12月在四川省人民医院消化内科就诊的慢性萎缩性胃炎患者,行上消化道内镜检查和病理组织学活检,诊断标准参照中国慢性胃炎共识意见(2012年,上海)。2.采用石蜡组织DNA提取试剂盒,提取慢性萎缩性胃炎患者病理活检组织DNA。3.采用实时荧光定量PCR法(Taqman探针法)和免疫组化(Envision两步法)进行Hp检测。对检测过程进行全程质量控制。4.采用免疫组化(Envision两步法),检测TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α在胃粘膜小凹上皮和间质炎性细胞的表达情况。结果:1.对76例慢性萎缩性胃炎患者进行Hp检测,检测结果为Hp感染阴性组34例,其中女性19例,男性15例;Hp感染阳性组42例,其中女性23例,男性19例。2.在76例慢性萎缩性胃炎患者中,慢性萎缩程度与肠上皮化生严重程度、上皮内瘤变程度呈正相关(分别为r1=0.697,r2=0.366)。3.在76例慢性萎缩性胃炎患者中,肠上皮化生严重程度与上皮内瘤变程度呈正相关(r=0.522)。4.在Hp感染阳性组和阴性组中,慢性萎缩性胃炎患者慢性炎性反应差异有统计学意义(P<0.05);5.在Hp感染阳性组和阴性组中,间质炎性细胞中IL-6的表达差异有统计学意义(P<0.05);6.在Hp感染阳性组和阴性组中,间质炎性细胞中TGF-βRⅡ、TNF-α的表达无显著性差异(P>0.05);7.在76例慢性萎缩性胃炎患者中,间质炎性细胞中IL-6的表达与慢性炎性反应程度呈正相关关系(r=0.249,P=0.03);8.在Hp感染阳性组和阴性组中,胃小凹上皮中TGF-βRⅡ、IL-6和TNF-α的表达无显著性差异(P>0.05)。结论:在慢性萎缩性胃炎患者中,萎缩可能会促进肠上皮化生和上皮内瘤变的发生与发展,肠上皮化生刺激上皮内瘤变的进展。Hp感染可能会使慢性炎性反应严重程度增加,慢性炎性反应程度的增加诱导IL-6在间质炎性细胞中的表达水平增加。Hp感染可能与TGF-βRⅡ、TNF-α在胃小凹上皮和间质炎细胞无关,与IL-6在小凹上皮中表达也无关。
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