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目的：通过研究急性缺血性脑卒中血糖水平与非溶栓治疗后出血性转化相关性，以进一步增加对血糖与缺血性脑卒中出血转化相关性的认识，为评估血糖水平预测出血转化价值及指导临床个体化卒中后血糖管理提供依据。 方法：回顾性分析309例急性非腔隙性缺血性脑卒中患者的临床资料，分为出血性转化组和非出血性转化组，按照糖尿病史、缺血性脑卒中类型进行亚组分析入院血糖水平、空腹血糖水平、糖尿病前期、卒中后早期高血糖与缺血性脑卒中出血转化的相关性，同时分析房颤、梗塞灶面积等其他缺血性脑卒中出血转化危险因素。 结果：房颤、入院血糖水平、空腹血糖水平、梗塞灶面积与出血转化呈正相关（OR3.224，95%CI1.036-10.034，P=0.043；OR1.163，95%CI1.037-1.305，P=0.010，OR1.156,95%CI1.020-1.310，P=0.023；OR1.001，95%CI1.000-1.001，P=0.000）。房颤病史只与脑实质出血发生风险有关（OR11.931，95%CI2.569-55.411，P=0.002）；空腹血糖在糖尿病患者中只增加出血性梗塞发生风险（OR1.248，95%CI1.037-1.502，P=0.019），但均增加非糖尿病患者出血性梗塞、脑实质出血风险（HI：OR1.347，95%CI1.118-1.623，P=0.002；PH：OR1.313,95%CI1.046-1.647，P=0.019）；在原因不明和其他原因缺血性脑卒中类型中，空腹血糖只增加糖尿病患者出血性梗塞发生风险（OR1.405，95%CI1.036-1.907，P=0.029），但在非糖尿病患者均增加出血性梗塞、脑实质出血风险（HI：OR1.397，95%CI1.048-1.863，P=0.023；PH：OR1.507，95%CI1.021-2.224，P=0.039）。根据糖尿病史进行亚组分析时，空腹血糖水平在大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中的结果统计中未显示与出血转化有统计学意义（P>0.05）；空腹血糖在糖尿病患者中预测出血转化的最佳预测临界值为12.1mmol/L，在非糖尿病患者中最佳预测临界值为6.1mmol/L，并且在非糖尿病患者中预测脑实质出血特异性高达90.7%。入院血糖可使糖尿病患者出血性梗塞、脑实质出血发生风险均增加（HI：OR1.232，95%CI1.078-1.104，P=0.002；OR1.273,95%CI1.051-1.541，P=0.014），但主要使糖尿病患者大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中类型脑实质出血和原因不明和其他原因缺血性脑卒中类型出血性梗塞发生风险增加（OR1.114，95%CI1.041-2.010，P=0.028；OR1.282,95%CI1.054-1.560，P=0.013），入院血糖在糖尿病患者中预测出血转化的最佳预测临界值为13.1mmol/L。糖尿病前期、卒中后早期高血糖只与出血性梗塞有关（OR3.103，95%CI1.046-9.207，P=0.041；OR2.419,95%CI1.198-4.887，P=0.014），尤其卒中后早期高血糖主要与大动脉粥样硬化性缺血性脑卒中类型出血性梗塞有关（OR3.571，95%CI1.249-10.209，P=0.018）。此外，血糖与心源性脑卒中类型出血转化的相关性无统计学意义（P>0.05）。 结论：入院血糖和空腹血糖高水平是缺血性脑卒中出血转化的独立危险因素，具有临床预测出血转化价值。空腹血糖高水平与非糖尿病患者缺血性脑卒中出血转化风险更为突出，但入院血糖水平可能与糖尿病患者缺血性脑卒中出血转化关联性更强，而血糖水平可能与心源性脑卒中类型的出血转化发生无相关。