论文部分内容阅读
目的研究Colles骨折类型对腕不稳定及腕关节功能的作用。方法按照Fykman对Colles骨折的分类,测量骨折复位前后和去除外固定后的腕关节正侧位片,并测定腕关节功能客观指标.比较有与无腕关节不稳定两组腕关节功能恢复情况分析104例Colles骨折中腕不稳定发生率及类型,分析Colles骨折类型与腕不稳定及腕关节功能的关系。结果1.按Linscheid对腕关节不稳定的分类,104 Colles骨折中伴腕关节不稳定37例(42个),发生率35.6%,Colles骨折伴有的腕关节不稳定主要是两种类型:即腕背伸不稳定和腕背侧移位,关节外骨折中累及尺骨远端骨折(Ⅱ)的25例中有8例不稳定发生率28%;关节内骨折中累及尺骨远端(ⅣⅥⅧ)37例中有22例不稳定发生率59.5%,累及桡腕关节(ⅢⅣ)33中有15例不稳定发生率44.1%,累及桡尺关节(ⅤⅥ)9例中有4例不稳定发生率44.4%,累及桡腕&桡尺关节(ⅦⅧ)17例中有13例不稳定发生率76.5%。2.有腕关节不稳定的11例与无腕关节不稳定22例比较,有腕关节不稳病例腕关节功能明显差于比较组(P＜0.05)。3.按Frykman的骨折分类,关节外骨折与关节内骨折愈合后腕关节功能有明显差异(P＜0.01),累及桡腕关节的骨折与累及桡尺关节骨折在骨折愈合后腕关节功能有明显差异(P＜0.05),累及桡腕关节的骨折与累及桡腕&桡尺关节骨折比较腕关节功能有明显差异(P＜0.01),但是累及桡尺关节骨折与桡腕&桡尺关节骨折比较腕关节功能无明显差异(P＞0.05),累及尺骨远骨折与无尺骨远端骨折比较腕关节功能明无显差异(P＞0.05)。结论关节内骨折、累及桡腕关节的骨折或桡尺关节骨折或桡腕及桡尺关节骨折对及腕关节功能有显著影响。根据骨折的类型及严重程度选择相应的治疗方法,提高骨折的复位质量,可能使疗效得到改善。