胃食管反流病的中医证型分布规律及其相关因素的研究

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研究目的:本课题通过回顾性分析观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease, GERD)的中医证型的分布情况,并通过利用现代统计学方法,探索胃食管反流病的中医证候分布规律及其发病的相关因素,完善其辨证分型标准,并进一步分析其与年龄、性别、病程、幽门螺杆菌(HP)、胃镜下的表现等因素的相关性,总结出GERD患病的相关因素,为GERD的病因研究有所补充,为GERD的辨证论治和科研提供依据。研究方法:采用回顾性分析的调查方法并结合理论研究,采集GERD患者的中医望、闻、问、切的资料并用SPSS17.0建立数据库;运用描述性统计方法以及秩和检验进行统计分析,找出GERD的中医证型的分布规律及与各相关因素的关系。研究结果:共收集193例病例,其中男性106例(54.9%),女性87例(45.1%),男女比例为1.22:1;其中年龄最小的为15岁,最大的为82岁,平均年龄为51.85±15.10岁。其中RE118例(61.14%)、NERD74例(38.34%)、BE1例(0.52%)。其中RE胃镜下又分为A级45例(占38.14%),B级35例(占29.66%),C级20例(占16.9598),D级18例(占15.25%)。中医证型分为六型,其中肝胃郁热59例(30.57%),肝胃不和49例(25.39%),脾虚湿热30例(15.54%),脾胃虚寒28例(14.51%),痰气交阻14例(7.25%),胃热阴虚13例(6.74%)。肝胃郁热、肝胃不和证较脾胃虚寒、胃热阴虚证的患者年龄要轻。肝胃郁热与肝胃不和及痰气交阻证较脾胃虚寒、脾虚湿热证的病程要短。肝胃郁热、痰气交阻证的胃镜下表现较脾胃虚寒、脾虚湿热、胃热阴虚证的要轻。研究结论:将胃食管反流病(GERD)辨证分为六型,已经能够概括临床上大多数的病例。其中肝胃郁热证最多。本病在临床上以实证多见。
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