【摘 要】
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目的:探讨加速康复外科理念(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)对行腹腔镜结直肠癌根治术的患者围术期应激指标及术后恢复的影响。方法:前瞻性纳入2018年10月至2019年12
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目的:探讨加速康复外科理念(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)对行腹腔镜结直肠癌根治术的患者围术期应激指标及术后恢复的影响。方法:前瞻性纳入2018年10月至2019年12月入住大连大学附属中山医院胃肠外科诊断明确及符合纳入原则的结直肠癌患者,按随机数字表法分为加速康复组(实验组)与常规组(对照组)。比较两组患者的临床指标(术后首次排气时间、首次排便时间、进流食时间、住院天数)、NRS疼痛评分,实验室指标白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)含量及围手术期不良反应率等,使用?~2检验及t检验比较各组之间差异,p<0.05被认为具有统计学意义。结果:1.加速康复组的术后首次排气时间(51.2±4.15h vs 62.52±3.93h)、进流食时间(3.38±6.69d vs 5.42±0.77d)、首次排便时间(55.95±6.10h vs69.78±7.49h)及住院时间(9.33±1.65d vs 12.05±1.72d)均比常规组短,(p<0.05),加速康复组术后6h(2.95±0.86 vs 3.85±1.02)、24h(2.43±0.81 vs3.47±0.91)、48h(1.48±1.12 vs 2.74±0.87)的NRS疼痛评分较常规组低,(p<0.05)。2.应激反应指标:术后第3天时,加速康复组的WBC含量较常规组低(p<0.05);术后第1、3、5天时,加速康复组的C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血清淀粉样蛋白A(SAA)含量均较常规组低(p<0.05)。3.加速康复组术后并发症发生率为9.5%(2/21),显著低于常规组发生率26.3%(5/19),但差异无统计学意义(p>0.05)。结论:加速康复外科理念在腹腔镜结直肠癌根治术围手术期中的应用可以减轻术后应激反应,减少术后疼痛,缩短术后住院时间,加快患者术后康复,提高临床疗效。
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