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[目的]研究急性白血病(AL)患者血清中VEGF-C、VEGFR-2.3水平及外周血内皮祖细胞(EPCs)数量的变化,探讨VEGF-C、VEGFR-2.3及EPCs的关系及其临床意义,为寻找治疗AL的新途径提供理论依据。[方法]选取确诊的初治AL患者66例为研究对象,其中43例接受治疗并观察其治疗前后VEGF-C、VEGFR-2.3水平及EPCs的变化。应用双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测AL患者血清中VEGF-C、VEGFR-2.3的表达水平；采用流式细胞术(FCM)检测66例AL患者外周血中的EPCs计数,以10例良性血液病患者为对照组。对VEGF-C、VEGFR-2.3和EPCs与临床资料进行相关分析。[结果]1、AL初治组及对照组血清VEGF-C、VEGFR-2、3水平分析66例AL初治组血清VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3水平(pg/ml)分别为(289.22±77.11)、(796.46±129.04)、(3961.53±978.88),与对照组分别为(186.30±71.74)、(514.47±108.86)、(2978.13±974.94)比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。2、ALL组与AML组血清VEGF-C、VEGFR-2、3水平分析ALL组血清VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3水平(pg/ml)分别为(279.22±72.14)、(776.46±131.24)、(2878.13±983.94),AML组分别为(281.22±67.31)、(756.46±149.04)、(2908.13±924.57),ALL组与AML组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3、CR组和NR组血清VEGF-C、VEGFR-2.3水平分析治疗后CR组血清VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3水平(pg/ml)分别为(179.30±67.94)、(497.27±112.36)、(2898.13±969.89),NR组分别为(267.22±85.61)、(779.16±109.98)、(4027.53±773.28),CR组与NR组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。4、AL患者治疗前后血清中VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3水平的分析4.1治疗后CR组血清中VEGF-C、VEGFR-2. VEGFR-3水平(pg/ml)分别为(179.30±67.94)、(497.27±112.36)、(2898.13±969.89),治疗前水平分别为(269.11±67.16)、(696.26±127.54)、(3661.53±968.78),治疗后CR组较治疗前降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)4.2治疗后NR组血清中、/EGF-C水平(pg/ml)(267.22±85.61)、(779.16±109.98)、(4027.53±773.28),治疗前水平分别为(289.52±76.81)、(786.46±119.04)、(4084.53±868.98),治疗后NR组与治疗前比较无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。5、AL初治组与对照组EPCs比较：5.1AL初治组外周血EPCs相对计数(%)(0.113±0.137)与对照组(0.057±0.013比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。5.2AL初治组外周血EPCs绝对计数(个/μl)(13.69±8.26)与对照组(1.86±0.18)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。6ALL组与AML组EPCs比较：6.1ALL组外周血EPCs相对计数(%)(0.133±0.157)与AML组相对计数(%)(0.127±0.183)比较,差异无统计学意义(P>0.05)；6.2ALL组外周血EPCs绝对计数(个/μl)(19.01±10.56)与AML组绝对计数(个/μl)(14.45±10.76)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。7、CR组和NR组外周血EPCs的分析7.1治疗后CR组外周血EPCs相对计数(%)(0.069±0.023)与NR组外周血EPCs相对计数(%)(0.162±185)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)；7.2治疗后CR组外周血EPCs绝对计数(个/μl)(2.54±2.12)与NR组外周血EPCs绝对计数(+/μl)(10.04±9.51)比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。8、AL患者治疗前后EPCs的比较：8.1治疗后CR组外周血EPCs相对计数(%)(0.069±0.023)与治疗前(0.201±0.183)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；8.2治疗后CR组患者外周血EPCs绝对计数(个/μl)(2.54±2.12)与治疗前(14.45±10.76)比较,差异具有统计学意义(P<0.05)；8.3治疗后NR组外周血EPCs相对计数(%)(0.162±0.185)与治疗前(0.124±0.167)比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)；8.4治疗后NR组外周血EPCs绝对计数(个/μ1)(10.04±9.51)与治疗前(13.28±9.36)比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。9、AL患者血清中VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3及外周血EPCs的相关分析AL患者血清VEGF-C与EPCs绝对计数无相关性；VEGFR-2与EPCs绝对计数呈正相关；VEGFR-3与EPCs绝对计数无相关性。10、AL初治组血清VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3水平与临床相关因素分析VEGF-C、VEGFR-2、VEGFR-3都与WBC计数、乳酸脱氢酶、β2-微球蛋白呈正相关。11、AL初治组外周血EPC与临床相关因素分析AL患者外周血EPCs绝对计数与β2-微球蛋白、LDH呈正相关。[结论]1、VEGF-C、VEGFR-2、3在AL患者血清中均存在高表达,其表达水平与患者病情的程度有一定关系。2、EPCs在AL患者外周血中计数明显升高。3、AL患者血清VEGFR-2水平及外周血EPCs绝对计数呈正相关,VEGF-C、 VEGFR-2、3水平与LDH、白细胞、β2-微球蛋白呈正相关。4、推测VEGF-C、 VEGFR-2、3及EPCs水平对监测病情、评估疗效、判断预后可能具有一定的临床意义,有可能成为AL抗血管生成治疗的新靶点,为白血病治疗提供新的途径。