【摘 要】
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目的:观察斜仰截石位经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法:将160例拟行经皮肾镜取石术的肾结石患者,根据手术医师和患者意愿分为斜仰截石位组（A组,n=80例）和俯卧位组（B组,n=80例）。术前完善生化及影像学检查,两组在性别、年龄、BMI、手术侧别、平均结石长径、平均结石表面积、Guy’S结石评分、肾积水程度等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后复查血常规及腹部CT,对两组平
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目的:观察斜仰截石位经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床疗效和安全性。方法:将160例拟行经皮肾镜取石术的肾结石患者,根据手术医师和患者意愿分为斜仰截石位组（A组,n=80例）和俯卧位组（B组,n=80例）。术前完善生化及影像学检查,两组在性别、年龄、BMI、手术侧别、平均结石长径、平均结石表面积、Guy’S结石评分、肾积水程度等比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后复查血常规及腹部CT,对两组平均手术时间、一期结石清除率、平均肾穿刺数等手术疗效及造瘘肾盏、肾周血肿,肝、脾损伤等安全性指标进行比较。结果:所有患者均完成手术,平均手术时间A组77.5±29.5min,B组112.6±35.9min;肾周血肿A组12例（15%）,B组4例（5%）;肝、脾损伤A组6例（7.5%）,B组0例,以上差异均有统计学意义（P0.05）。研究还发现A组发生PNL通道从肾盏前组入路28例（35%）,B组仅6例（7.5%）,差异显著（P<0.05）。进一步研究发现,A组发生经前组肾盏建立PNL通道患者中:肝、脾损伤6例（21.4%）、输血5例（17.9%）、胸腔积液4例（14.3%）、肾周血肿12例（42.9%）,明显高于A组经后组肾盏建立PNL通道患者的并发症发生率（P<0.05）。结论:斜仰截石位与俯卧位PNL的一期结石清除率相近,但斜仰截石位的手术效率更高。斜仰截石位PNL可能有更高的出血和肝、脾损伤风险,这些风险可能与斜仰截石位PNL通道的建立密切相关。
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