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目的:本研究通过观察希氏束起搏(His Bundle Pacing,HBP)、右室心尖部起搏(Right Ventricular Apical Pacing,RVAP)和右室间隔部起搏(Right Ventricular Septal Pacing,RVSP)对病态窦房结综合征患者的心功能指标、血浆脑钠肽(B-type Natriuretic Peptide,BNP)水平、6分钟步行实验(6-Minute Walk Test,6-MWT)结果、房颤发生情况和生活质量评分的影响。方法:采用回顾性分析的研究方法,选取2015年8月至2019年5月就诊于潍坊市益都中心医院、济南市中心医院和烟台毓璜顶医院诊断为病态窦房结综合征且安装起搏器患者108例,其中希氏束起搏植入成功患者32例(HBP组),右室心尖部起搏植入成功患者38例(RVAP组),右室间隔部起搏植入成功患者38例(RVSP组)。通过6分钟步行试验(6-MWT)、心脏超声、B型利钠肽(BNP)方面评价患者心功能情况,使用SF-36生活质量调查表等作为评价生活质量的手段,对比分析三组患者于术前、术后6个月的6-MWT结果、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Dimension,LVEDD)、左房舒张末期内径(Left Atrial End-Diastolic Dimension,LAEDD)、左心房容积指数(Left Atrial Volume Index,LAVI)及左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、心房颤动(房颤)发生率、血浆BNP值和SF-36生活质量调查表的评分,评价三组患者心功能和生活质量的变化。结果:1.一般资料分析结果表明:三组患者在年龄、性别、合并疾病、吸烟情况以及是否心房颤动等方面差异均无统计学意义(P>0.05),具有一定可比性。2.三组患者术前和术后6个月的各项心功能指标对比结果表明:术前三组患者的各项心功能指标不具有统计学差异(P>0.05)。术后6个月三组患者的的LAEDD较术前均有提高,但三组间比较无统计学差异(P>0.05),其中HBP组6个月后的LVEDD、LAVI及LVEF均高于RVAP组及RVSP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。3.三组患者术前和术后6个月的6-MWT结果表明:术前三组患者的6-MWT结果均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月HBP组的6-MWT结果均高于RVAP组及RVSP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。4.三组患者术前和术后6个月的血浆BNP水平结果表明:术前三组患者的血浆BNP水平均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月HBP组的BNP值均低于RVAP组及RVSP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。5.三组患者术前和术后6个月的房颤发生情况结果表明:术前三组患者的房颤发生率均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月HBP组的房颤发生率明显低于RVAP组及RVSP组,差异具有统计学意义(P<0.017)。6.三组患者术前和术后6个月的生活质量评分结果表明:分别从社会功能、躯体疼痛、精神健康、生理机能和情感职能等五个方面对三组患者的生活质量进行评分,术前三组患者的生活质量评分均无统计学差异(P>0.05)。术后6个月三组患者的各项生活质量评分较术前均有改善,其中术后6个月HBP组的生活质量评分改善明显优于RVAP组及RVSP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:1.相较于右室心尖部起搏和右室间隔部起搏方法,希氏束起搏对于治疗病态窦房结综合征患者疗效较好。2.希氏束起搏可以显著改善患者心功能指标,降低房颤的发生率以及提高患者的多项生活质量评分,从而改善患者预后。