TKIs治疗后NSCLC患者外周血T淋巴细胞亚群表达的临床意义

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目的:通过对比非小细胞肺癌患者TKIs治疗前后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞的表达变化,探讨TKIs对非小细胞肺癌患者免疫功能的影响及临床意义。方法:检测TKIs组30例非小细胞肺癌患者(分期IIIB-IV期)TKIs治疗前和治疗一个月后外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白及CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+细胞表达水平,并记录卡氏评分及体重变化情况。30例化疗进展后不再化疗的非小细胞肺癌患者(分期IIIB-IV期)作为对照组,对照组给予姑息对症治疗。测定CD3+、CD4+、CD8+采用流式细胞仪。IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白的测定采用速率散射法或速率透射法。数据分析采用SPSS17.0软件统计。结果:1.TKIs治疗前,TKIs组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C+4、C-反应蛋白,CD3、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。2.TKIs治疗一个月后,TKIs组与对照组IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05);而TKIs组CD3+、CD4+细胞数目多于对照组、CD8+细胞数目少于对照组,两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+相比,差异有统计学意义(P<0.05)。3.TKIs组治疗前后比较,患者外周血IgG、IgM、IgA、C3、C4、C-反应蛋白差异无统计学意义(P>0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD8+差异有统计学意义(P<0.001)。4. TKIs组在近期疗效明显优于对照组,两组患者卡氏评分、体重变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。5.TKIs组非小细胞肺癌患者在接受TKIs治疗后,出现腹泻、皮疹、脱皮、黏膜反应等不良毒副反应,不良毒副反应发生率为43.33%。结论:1.TKIs能改善非小细胞肺癌患者细胞免疫功能,对体液免疫功能无明显影响。2.细胞免疫功能的变化可能与外周血CD4+、CD8+细胞表达数量的变化有关。3.近期疗效可能与患者外周血CD4+、CD8+细胞数量变化所致细胞免疫应答增强有关。
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