目的探讨术前虚弱对老龄胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术的近期疗效的影响。方法回顾性收集并分析2014年1月至2017年07月施行腹腔镜辅助下胃癌根治性手术的109例老龄(年龄≥65岁)胃癌患者的一般情况及临床病理资料。通过术前血清白蛋白<34g/L、血细胞比容<35%及血肌酐>176umol/L三项虚弱指标来评价患者术前虚弱状态。根据患者术前存在虚弱指标数目分为非虚弱组(合并0-2项虚弱指标)和虚弱组(合并3项虚弱指标),比较两组患者的一般情况及围手术期特点,分析术前虚弱与术后近期疗效的相关性。研究的主要观察指标是老龄胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术术后30天的所有并发症的发生率包括术后肺部感染、尿路感染、术后谵妄及外科相关并发症等。所有数据应用SPSS 18.0统计软件进行统计学处理。结果全组109例患者中,其中女性患者20例(18.3%),男性患者89例(81.7%)。虚弱组40例(36.7%),平均年龄为71.2±3.3岁,非虚弱组69例(63.3%),平均年龄为67.5±2.7岁。术后总并发症发生率为22.02%(24/109),其中虚弱组术后总并发症发生率为35%(14/40),非虚弱组术后总并发症发生率为14.5%(10/69)。外科并发症14例,发生率12.8%(14/109),发生严重外科并发症6例,发生率5.5%(6/109)。术后外科并发症的Clavien-Dindo分级情况:Ⅰ级2例(1.8%),Ⅱ级6例(5.5%),Ⅲa 1例(0.9%),Ⅲb级2例(1.8%),Ⅳ级2例(1.8%),Ⅴ级1例(0.9%)。单因素分析结果表明术前虚弱、手术时间、BMI、年龄与老龄胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术术后总并发症发生率密切相关。多因素Logistic回归分析表明年龄≥75岁,BMI≥25kg/m2,手术时间≥150分钟,术前虚弱是影响老龄胃癌患者行腹腔镜胃癌根治性术术后总并发症发生的独立危险因素。运用多因素Logistic回归模型术前虚弱预测老龄胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术术后总并发症发生率的ROC曲线下面积是0.623。结论老龄胃癌患者行腹腔镜辅助下胃癌根治术,术前虚弱组的术后并发症发生率高于非虚弱组。术前虚弱是老龄胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的术后并发症的独立危险因素。根据术前抽血指标判定的虚弱状态可能预测老龄胃癌患者行腹腔镜下胃癌根治术的术后并发症发生。