目的:本课题以脑卒中偏瘫运动障碍患者为研究对象,通过文献研究和临床研究两方面,从传统康复和现代康复两个角度对偏瘫患者运动功能的治疗进行研究。通过推拿疗法结合现代运动疗法来治疗脑卒中偏瘫运动功能障碍的患者,观察临床的疗效,分别和单纯的现代运动疗法治疗及单纯使用推拿手法治疗脑卒中偏瘫患者运动功能障碍进行对照。观察三组患者疗效间的差异,对这种方法的临床安全性和有效性进行进一步的客观评价,为患者运动功能的恢复提供更加有效的治疗方法,指导今后偏瘫患者运动功能障碍的康复治疗。方法:将符合纳入标准的90例偏瘫患者随机分成三组,患者生命体征稳定:GCS评分>8分;患者患侧上下肢肌张力>0级,且<4级(采用改良的Ashworth评定法);肌力>0级,且<5级(采用Lovett 0~5级徒手肌力评定法)。三组分别为治疗组(推拿结合现代运动疗法)、对照Ⅰ组(推拿法)、对照Ⅱ组(单纯现代运动疗法),每组均选取30例偏瘫的患者。治疗前对三组患者的年龄、性别及GCS评分分布经过卡方检验及方差分析,三组间未见显著性差异(P>0.05),具有可比性。并且所有选取病例均属中医中风类型的中经络范围证实其可行性。在具有可比性的前提上,治疗组采用推拿结合现代运动疗法治疗,对照Ⅰ组采用单纯推拿治疗,对照Ⅱ组采单纯现代运动疗法治疗,在治疗前和治疗6周、12周后分别对3组偏瘫患者简化Fugl-Meyer运动量表(FMA)、Barthel指数对患者运动功能进行评定,并依据临床诊断标准对治疗效果进行差异性分析,从而比较3组评分变化和治疗效果的差异性。每次治疗时间为40min,每日一次,6周为一个疗程,共观察两个疗程。通过治疗组与对照Ⅰ组、对照组Ⅱ的两次比较,证明推拿结合现代运动治疗对偏瘫患者进行治疗能够对偏瘫患者运动功能的恢复优于两个对照组,从而提示着推拿结合现代运动治疗的治疗方案能够更好的改善患者的运动功能,表明本治疗方案在改善偏瘫患者运动功能的康复治疗上的更加有效、可行和实用。结果:1.三组治疗前分别进行年龄、性别及GCS评分比较:三组治疗前数据差异均无统计学意义(P>0.05),显示三组具有可比性。2.三组治疗前、治疗6周后、12周后FMA评分、BI指数比较,并进行治疗效果差异性分析:三组治疗前、治疗6周后、12周后数据差异有显著统计学意义(P<0.01),说明三种治疗方法都能够较好的改善脑卒中偏瘫患者运动功能。3.治疗6周后、12周后三组间FMA评分和BI指数比较:治疗组与对照Ⅰ组比较,治疗组治疗6周后、12周后的FMA评分和Barthel指数均明显高于对照Ⅰ组,并取得更好疗效,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照Ⅱ组比较,治疗组治疗6周后、12周后的FMA评分、BI指数均明显高于对照Ⅱ组,治疗效果更好,差异具有统计学意义(P<0.05)。说明推拿结合现代运动疗法能够更好的改善偏瘫善患者肢体运动功能障碍。结论:1.推拿结合现代运动治疗疗效明显优于单纯一种治疗手段。2.推拿结合现代运动治疗在治疗偏瘫患者运动功能障碍上有协同作用,可以明显降低偏瘫患者FMA评分和BI指数,治疗效果更加显著,说明推拿结合现代运动治治疗可显著改善偏瘫患者运动功能障碍情况,从而可以改善偏瘫等患者日常生活自理、工作、学习、休闲娱乐活动的能力。