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目的：评价小肾癌行保留肾单位（Nephron Sparing Surgery，NSS）手术对患者术后肾功能的影响，研究小肾癌行NSS手术的治疗可行性以及相关疗效。方法：收集2008年6月至2012年6月在承德医学院附属医院泌尿外科施行NSS手术的72例患者。男44例，女28例，年龄38岁～83岁，平均年龄为52岁。肿瘤直径1.8cm～4.2cm，均值为3.4cm。肿瘤均为单发，位于肾上极22例，肾中极13例，肾下极37例。肿瘤分期T1N0M0。在NSS术前进行评估得出其中55例患者为选择适应症，17例患者为绝对适应症。另取同时期进行肾癌根治性切除术（Radical Nephrectomy，RN）患者32例作为随机对照组，其中男17例，女15例。年龄38岁～83岁，平均年龄为54岁。肿瘤均为单发，位于肾上极8例，肾中极10例，肾下极14例。肿瘤分期T1N0-1M0。术后随访6个月～48个月，对两组术后患者恢复时间、术中失血量、肿瘤复发率及术后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）进行比较，对部分病例手术前、后肾动态显像+GFR测定进行评价，应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果：保留肾单位手术组（NSS术组）在术后效果6项指标中住院时间，手术时间，术中失血量均高于RN组，经t检验P>0.05，无统计学意义。 NSS组患者术后1个月各项指标与RN组有显著差异（P＜0.05），术后3个月及12个月两组各项指标差异均无统计学差异（P＞0.05）。结论：小肾癌行NSS术与RN治疗方法具有同样的术后效果。行NSS手术，对患肾功能影响小，术后可获得较好的肾功能，其评价等级较高，可以适用于临床推广应用。