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目的:本研究的目的是通过分析腹腔镜下早期宫颈癌前哨淋巴结(Sentinel Lymph Node,SLN)的分布、检出率(Detection Rate,DR),假阴性率(false-negative rate,FNR),评定SLN的敏感性及阴性预测值(Negative Predictive Value,NPV),探讨SLN绘图识别技术在早期宫颈癌应用的可行性。方法:选取2015年7月1日至2018年12月31日于河北医科大学第四医院确诊的78例宫颈癌患者,所有患者均于麻醉后在宫颈3点、9点处采用浅注射、深注射法注射示踪剂,先行腹腔镜下SLN切除再行系统性盆腔淋巴结切除(Pelvic Lymph Node Dissection,PLND)加广泛性子宫切除术,对所有切除的SLN均行苏木素-伊红(Hematoxylin-eosin,HE)染色的常规病理检测,并对HE染色阴性的SLN进行免疫组化细胞角蛋白(Cytokeratin,CK)微转移病理检测。应用SPSS21.0软件进行统计分析,对检出率、假阴性率、阴性预测值等进行统计描述,计数资料采用χ2检验或Fisher确切概率法,并行一致性Kappa检验。P<0.05认为差异有统计学意义。结果:1 78例宫颈癌患者中77例检测到SLN。总检出率为98.7%(77/78),双侧检出率为87.2%(68/78),敏感性为100%(14/14),准确性为100%(77/77),假阴性率为0(0/14),阴性预测值为100%(63/63)。2 78例宫颈癌患者切除淋巴结共1930枚,平均切除淋巴结24.74枚/人;其中77例患者检出SLN,切除SLN共494枚,占切除总淋巴结的25.6%(494/1930),平均切除SLN 6.33枚/人;切除NSLN共1436枚,占切除总淋巴结的74.4%(1436/1930),平均切除NSLN 18.41枚/人。3宫颈癌SLN主要分布在闭孔区(58.3%,288/494),其后依次为髂外区(24.7%,122/494)、髂总区(8.3%,41/494)、宫旁区(3.8%,21/494)、髂内区(2.4%,12/494)、腹主动脉旁区(1.2%,6/494)和骶前区(0.8%,4/494)。4 78例宫颈癌患者中淋巴结转移有14例,共计38枚,其中SLN转移24枚,NSLN转移14枚。其中1枚SLN发现微转移且为孤立肿瘤细胞转移(isolated tumor cells,ITC),5枚SLN为微小转移(Micrometastases,MIC)。其中2例只检测出微转移,敏感性由85.7%(12/14)提高到了100%(14/14)。转移SLN主要分布在闭孔区(70.8%,17/24),宫旁区(12.5%,3/24),髂总区(16.7%,4/24),髂外区(8.3%,2/24)。5分析宫颈癌SLN与腹膜后淋巴结转移状态一致性,Kappa值为1.000,P<0.001。结论:1术中行SLN绘图识别取得了较为可靠的SLN检出率、敏感性、阴性预测值,年龄、BMI、LVSI、肿块大小、是否术前行新辅助化疗等均不影响SLN的检出率。2宫颈癌SLN主要位于闭孔区和髂外区,少数病例跳跃性转移至腹主动脉区。3病理超分期检测提高了SLN微转移检出的敏感性。SLN绘图识别技术联合病理超分期有助于更准确的判断盆腔淋巴结状态。4早期宫颈癌患者术中行SLN绘图识别是安全、可行的。