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[目的]通过使用脂肪乳(lipid emulsion, LE)抢救中重度急性有机磷农药中毒(acute organic phosphorus poisoning,AOPP)患者,观察LE治疗中重度AOPP患者的临床效果,研究LE治疗是否能改善中重度AOPP患者的预后。[方法]选取48名2013年10月至2016年2月期间收住昆明医科大学第二附属医院急诊科的中重度AOPP患者。采用随机数字表,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组纳入22人,对照组纳入26人。治疗组在常规治疗基础上每日加用250m1 20%中长链LE治疗。对照组采用常规治疗。记录患者的一般情况、住院时间及预后。分别于使用脂肪乳前及使用后第1天、第3天、第5天、第7天,记录血清AchE活力、肝功能、心肌损伤标志物、GCS评分。应用SPSS17.0软件包进行统计分析,计量资料采用t检验；若方差不齐,采用秩和检验。计数资料采用x2检验；P<0.05为差异有统计学意义。[结果]1.两组患者年龄、性别、服毒量、血液灌流、服毒至入院的时间、毒物种类、入院时的GCS评分比较无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者达阿托品化时间、阿托品使用量、氯解磷定使用量及平均住院时间少于对照组,第1天、第3天、第5天、第7天的GCS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2.入院时的AchE活力、ALT、AST、TBIL、MYO、Trop I、CK-MB t匕较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组AchE活力在12小时、24小时、第3天、第5天、第7天高于对照组(P<0.05),治疗组ALT、AST、TBIL、MYO、Trop I、CK-MB在第1天、第3天、第5天、第7天均低于对照组(P<0.05)；3.治疗组痊愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在常规治疗基础上,加用LE可促进中重度AOPP患者AchE活力的恢复,缩短达阿托品化的时间,减少阿托品和氯解磷定的使用量,减轻肝脏和心肌组织的损伤及意识障碍程度,提高救治成功率,缩短住院时间。