【摘 要】
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背景:乙状窦后入路显微血管减压术(MVD)和MVD联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)均是治疗原发性三叉神经痛(TN)有效的外科治疗方法,但手术后仍有一部分无效或复发的患者。本研究的目的是寻找可能影响MVD或MVD+PSR术后长期疗效的相关因素。方法:将2009年3月至2017年12月在我院神经外科接受MVD或MVD+PSR的99例原发性TN患者(40例MVD、59例MVD+PSR)纳入研究。对
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背景:乙状窦后入路显微血管减压术(MVD)和MVD联合三叉神经感觉根部分切断术(PSR)均是治疗原发性三叉神经痛(TN)有效的外科治疗方法,但手术后仍有一部分无效或复发的患者。本研究的目的是寻找可能影响MVD或MVD+PSR术后长期疗效的相关因素。方法:将2009年3月至2017年12月在我院神经外科接受MVD或MVD+PSR的99例原发性TN患者(40例MVD、59例MVD+PSR)纳入研究。对符合下列条件患者施行MVD+PSR:血管仅接触神经根,无动脉压迫或无法充分减压。所有患者均由同一位神经外科医生实施手术并获得长期随访。通过巴罗神经学研究所疼痛评分评价疗效。结果:平均随访时间为63.0个月(13.2-118.8个月)。MVD组的患者比MVD+PSR组的患者更年轻(55.1 岁<60.5 岁,P=0.012)。MVD 组中 62.5%和 MVD+PSR 中 69.5%的患者拥有良好的长期疗效,Kaplan-Meier生存分析显示两组的长期疗效之间无统计学显著性差异(P=0.202)。无任何因素与MVD术后的长期疗效相关。病程较长(OR 6.967,P=0.016)与MVD+PSR术后长期疗效不佳显著相关,而单纯动脉压迫(OR 0.131,P=0.013)与MVD+PSR术后良好的长期疗效显著相关。结论:对于部分不适合接受单纯MVD治疗的患者,可以考虑进行MVD+PSR治疗。对于MVD+PSR,病程较长的患者可能长期疗效较差,而单纯动脉压迫的患者可获得较好的长期疗效。
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