研究目的本文试从田玉美教授临床多年的验案着手,将搜集得到的医案中的主要症状、证型、处方进行整理,按照要求进行规范化处理,对其进行频数分析、聚类分析、因子分析,以求窥得田玉美教授治疗不孕症的整体思路及用药规律,为后人能够更好地继承田教授的学术思想提供一定的参考与借鉴。研究方法运用excel表格计算舌、脉、经,中药四气、五味、归经以及证型的频数、频率,并运用SPSS21.0统计软件对录入的中药进行聚类分析、因子分析等描述性统计分析。研究结果1、所涉及不孕症的中药药性描述有9种,按照其出现频数的大小,由大到小依次为温(50)、平(37)、寒(32)、微寒(26)、微温(12)、凉(7)、热(4)、大热(2)、大寒(1)。2、所涉及不孕症的中药药味描述有7种,按照其出现频数的大小,由大到小依次为苦(90)、甘(82)、辛(68)、酸(15)、涩(11)、咸(10)、淡(9)。3、将所涉及到的不孕症中药归经整理后,按照其出现频数的大小,由大到小依次为肝(94)、脾(65)、肾(58)、肺(58)、心(50)。4、所涉及到的不孕症中药可分为10类,其占比由大到小依次为补虚药(18%)、清热药(15%)、活血化瘀药(12%)、理气药(7%)、止血药(6%)、解表药(6%)、利水渗湿药(6%)、收涩药(5%)、化痰止咳平喘药(5%)、安神药(4%)、消食药(4%)、祛风湿药(4%)、化湿药(3%)、温里药(3%)、平肝熄风药(2%)、驱虫药(1%)、开窍药(1%)。5、所有涉及到的不孕症中药累计使用的频率,按照中药类别来统计,可得到如下结果,补虚药(38%)、活血化瘀药(12%)、理气药(12%)、清热药(9%)、解表药(5%)、利水渗湿药(4%)、安神药(4%)、温里药(3%)、化痰止咳平喘药(3%)、消食药(3%)、化湿药(2%)、收涩药(2%)、止血药(2%)、祛风湿药(1%)。6、聚类分析结果在距离标尺为24的情况下,录入中药大体被聚为5类,具体为:c1(橘核、荔枝核、青皮、小茴香、延胡索、丹参、香附、麦芽、山楂、益母草);c2(牛膝、桃仁、柴胡、枳壳、赤芍、红花);c3(北沙参、川楝子、当归、麦冬、枸杞子、生地黄、枳实);c4(阿胶、吴茱萸、杜仲、淫羊藿、砂仁、熟地黄、桂枝、牡丹皮、半夏、太子参、陈皮、白术、甘草、白芍、茯苓、川芎);c5(酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、茯神、黄芪、党参、山药)。7、因子分析结果(1)肝郁气滞证,可抽取3个主成分进行分析,分别为:f1:橘核、荔枝核、青皮、小茴香、延胡索、香附f2:香附、麦芽、山楂f3:延胡索、丹参、益母草(2)血瘀气滞证,可抽取2个主成分进行分析,分别为:f1:牛膝、桃仁、赤芍、红花f2:柴胡、枳壳(3)肝肾阴虚证,可抽取2个主成分进行分析,分别为:f1:北沙参、当归、麦冬、枸杞子、生地黄f2:川楝子、枳实(4)冲任虚寒证,可抽取5个主成分进行分析,分别为:f1:砂仁、半夏、太子参、陈皮、白术、甘草、茯苓f2:阿胶、吴茱萸、桂枝、牡丹皮、半夏、太子参、甘草、白芍、茯苓、川芎f3:桂枝、牡丹皮、白芍、茯苓f4:杜仲、淫羊藿、熟地黄f5:熟地黄、白芍、川芎(5)肝阴不足、心脾两虚证,可抽取5个主成分进行分析,分别为:f1:酸枣仁、山药f2:酸枣仁、远志、龙眼肉、茯神f3:木香、黄芪、党参、山药。研究结论1、虚乃不孕之本,瘀乃不孕之标。不孕症病机主要还是“虚”、“瘀”。2、在临床诊治不孕症时,大体将其分为五个证型从冲任与肝脾肾的调理方面着手,五证型分别为:肝郁气滞证、血瘀气滞证、肝肾阴虚证、冲任虚寒证、肝阴不足心脾两虚证。3、在临床诊疗过程中,要多注重药物的合理搭配,注意药对的搭配使用,要做到旧药搭配出新用。