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目的:探讨CT引导下经皮穿刺活检术在周围型肺癌中的诊断价值及并发症分析。方法:回顾性分析2015-1至2017-5于我院行CT引导下经皮穿刺活检术的周围性肺部病变患者144例。统计穿刺病理类型;计算穿刺诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率、假阳性率;计算总体气胸、出血发生率及分析不同病灶大小、病变部位及病灶边缘离胸膜距离长短等因素对上述并发症的发生有无影响。结果:144例患者最终均穿刺成功,其中恶性119例,良性或坏死组织25例,最终经手术病理、临床治疗或随诊确诊为恶性者124例,良性者20例。穿刺活检符合率95.83%,灵敏度95.20%,特异度100%,假阴性率4.80%,假阳性率0%。病变直径≤3cm组气胸发生率(21/75)28.00%、出血发生率(18/75)24%明显高于病变直径>3cm组(7/69)10.14%、(6/69)8.70%,且差别具有统计学意义(x2=7.314,P≤0.05;x2=6.061,P<0.05)。穿刺针经过肺组织距离≤2cm组气胸发生率10.84%(9/83)、出血发生率(8/83)9.64%均低于经过肺组织距离大于2cm组31.00%(19/61)、(16/61)26.23%,差别均有统计学意义(x2=9.254,P≤0.05;x2=6.968,P≤0.05)。而患者性别、年龄、病变位置对气胸、出血的发生率无显著影响(P>0.05)。结论:CT引导下经皮穿刺活检术对于外周性肺内病变诊断准确性高、安全性好,合理掌握穿刺技巧可提高诊断效能,可作为外周型肺癌的有效定性手段。