【摘 要】
：
目的:探究三种系统性炎症反应指标中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、C反应蛋白/血浆白蛋白比率（CAR）和淋巴细胞/单核细胞比率（LMR）对乳腺癌骨转移患者的预后是否具有预测指导作用和研究价值。方法:收集2009年1月至2020年6月期间于石河子大学医学院第一附属医院进行乳腺癌术后复查而发现骨转移的212例患者。运用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR、CAR、LMR的最佳截断值,并将研究对象划
论文部分内容阅读
目的:探究三种系统性炎症反应指标中性粒细胞/淋巴细胞比率（NLR）、C反应蛋白/血浆白蛋白比率（CAR）和淋巴细胞/单核细胞比率（LMR）对乳腺癌骨转移患者的预后是否具有预测指导作用和研究价值。方法:收集2009年1月至2020年6月期间于石河子大学医学院第一附属医院进行乳腺癌术后复查而发现骨转移的212例患者。运用受试者工作特征（ROC）曲线确定NLR、CAR、LMR的最佳截断值,并将研究对象划分为较高比率组与较低比率组。探究NLR、CAR、LMR的高低水平两个组与临床病理特征之间的相关性,比较NLR、CAR、LMR高低两组患者之间的年龄、原发部位、病理学类型、组织学分级、T分期、N分期、分子分型、HER2、ER、PR、Ki-67、骨转移病灶数量、随访期间内脏转移情况的差异。通过Cox单因素分析探究对乳腺癌骨转移患者预后的影响因子,多因素回归分析进一步探究独立预后影响因素。Kaplan-Meier法评价NLR、CAR、LMR高低两组患者之间的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）的差异。结果:1.经ROC曲线确定212例乳腺癌骨转移患者NLR、CAR、LMR的最佳截断值依次为2.48、0.34、3.43,曲线下面积（AUC）依次为0.648、0.534、0.625。按照最佳截断值将患者分为高低两组:较低NLR组（NLR<2.48）和较高NLR组（NLR≥2.48）;较低CAR组（CAR<0.34）和较高CAR组（CAR≥0.34）;较低LMR组（LMR<3.43）和较高LMR组（LMR≥3.43）。其中,90例患者属于较低NLR组,122例属于较高NLR组;较低CAR组有168例患者,较高CAR组44例;较低LMR组有108例患者,较高LMR组104例。2.NLR、CAR、LMR高低两组与临床病理学特征的关系显示:CAR与原发部位、组织学分级有相关性（P<0.001）;而NLR、LMR与临床病理特征均无统计学关系。3.Cox单因素分析显示:NLR≥2.48（P<0.001）、CAR≥0.34（P=0.035）和LMR<3.43（P<0.001）组患者的PFS相对较差;OS显著缩短见于NLR≥2.48（P<0.001）、CAR≥0.34（P=0.025）和LMR<3.43（P<0.001）组的患者。4.Cox多因素分析显示:NLR≥2.48（HR:1.813;95%CI:1.071～3.067,P=0.027）、LMR<3.43（HR:0.535,95%CI:0.323～0.884,P=0.015）、骨转移灶数量2-3（HR:1.832,95%CI:1.062～3.160,P=0.030）、骨转移病灶数量>3（HR:2.129,95%CI:1.036～4.375,P=0.004）、骨转移灶行放疗（HR:0.447,95%CI:0.258～0.777,P=0.004）、双膦酸盐治疗（HR:0.008,95%CI:0.002～0.029,P<0.001）和ER（+）（HR:0.503,95%CI:0.297～0.851,P=0.010）是影响PFS的独立预后因素。NLR≥2.48（HR:1.876;95%CI:1.107～3.179,P=0.019）、CAR≥0.34（HR:1.684;95%CI:1.011～2.806,P=0.045）、LMR<3.43（HR:0.568;95%CI:0.345～0.935,P=0.026）、骨转移灶行放疗（HR:0.438;95%CI:0.252～0.762,P=0.003）、双膦酸盐治疗（HR:0.008;95%CI:0.002～0.029,P<0.001）和ER（+）（HR:0.497;95%CI:0.293～0.842,P=0.009）是影响OS的独立预后因素。5.Kaplan-Meier分析显示:NLR≥2.48（P<0.001）、CAR≥0.34（P=0.031）和LMR<3.43（P<0.001）组患者的PFS相对缩短;NLR≥2.48（P<0.001）、CAR≥0.34（P=0.022）和LMR<3.43（P<0.001）组的OS显著偏低。结论:1.系统治疗前NLR、LMR是乳腺癌骨转移患者PFS的独立预后因素,NLR≥2.48、LMR<3.43的患者提示PFS较差;NLR、CAR、LMR为乳腺癌骨转移患者OS的独立预后因素,NLR≥2.48、CAR≥0.34、LMR<3.43的患者提示OS较差。2.NLR、CAR和LMR可能成为新的指标以预测乳腺癌骨转移患者预后。
其他文献
目的:调查新疆某三甲医院不同年龄分层急性心肌梗死合并房颤患者的临床特点和诊疗情况,为这一疾病类型及临床诊疗提供指导依据。方法:通过检索电子病案库,收集根据ICD-10编码列出所有2008年1月1日至2020年9月30日诊断为急性心肌梗死的5616例患者,筛选合并房颤的278例患者作为研究对象,按照不同年龄分层分为年龄≤65岁组（中年组）,65岁75岁组（高龄组）。
目的:探讨齿科氧化锆制备流程,同时研究两种终烧结方法对0.25 wt%AL2O3掺杂3Y-TZP氧化锆密度、气孔率、硬度、挠曲强度、表面形貌与晶相结构等性能的影响。方法:预实验采用常规无压烧结方法制备符合齿科氧化锆机械性能要求的试件。三次重复预实验,常规终烧结制备的试件均能符合国家相关标准,记录预实验过程相关参数,正式实验时使用。使用预实验相关参数制备预烧结试件,唯独改变终烧结方法,比较不同烧结方
目的:经床旁超声监测并分析创伤患者发生失血性休克时下腔静脉（Inferior Vena Cava,IVC）的管径变化对休克诊疗的指导意义。方法:选取2019年8月至2020年10月期间就诊于我院急诊的创伤失血性休克患者、以及创伤未休克患者,经纳入排除标准筛选后分为休克组和未休克的对照组,收集性别、年龄、身高、体重、心率、血压、中心静脉压等一般数据。使用床旁超声仪测量并记录创伤失血性休克患者治疗前后
目的:研究肌筋膜疼痛综合征（MPS）患者血清25羟基维生素D的水平,探讨两者可能存在的相关性及肌筋膜疼痛综合征的发病危险因素。方法:在疼痛科门诊收集85例确诊为肌筋膜疼痛综合征的患者作为实验组,在本院体检科收集健康体检者85例作为健康对照组,记录两组年龄、性别、体重、身高、生活环境、户外运动情况、吸烟饮酒史等一般资料,就诊当天在门诊检验科完成采血,检测25羟基维生素D（25-（OH）D）、血沉（E
目的检测口腔鳞状细胞癌（Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC）及癌旁组织中PrPC和FOXP3的表达,探究PrPC和FOXP3表达与OSCC患者临床病理参数及预后的关系及在OSCC中PRPC和FOXP3表达的相关性,对OSCC的发生机制增加新的认识并寻找潜在的治疗方法。方法收集2007-2020年间在我院行手术治疗且病理科确诊存档的156例OSCC石蜡组织标本及96例
目的:观察研究miRNA-146a于LPS小鼠脓毒症模型中巨噬细胞的功能变化,探讨脓毒症miR-146a和免疫功能紊乱及自噬的关系;为进一步探索miR-146a对脓毒症巨噬细胞活化、自噬机能的调控作用与分子机制提供初步的实验依据。方法:选择健康雄性BALB/C 6-8周龄小鼠120只,按随机数字表法分为空白对照组、脓毒症实验组,实验前禁食12小时,自由饮水,体内构建LPS脓毒症动物模型小鼠20只（
目的:通过研究Naa10p在口腔鳞癌细胞株Cal-27、顺铂耐药的口腔鳞癌细胞株Cal-27/CDDP和口腔鳞癌耐药细胞株裸鼠移植瘤组织中的表达及差异性,探讨Naa10p对口腔鳞癌细胞顺铂化疗敏感性的作用及潜在机制。方法:采用Western Blot和qRT-PCR检测Cal-27/CDDP细胞及对照细胞Cal-27中Naa10p表达水平。采用慢病毒体系,分别建立稳定干扰和过表达Naa10p的OS
目的:既往研究表明,mi R-135b-5p在多种恶性肿瘤中异常表达且参与肿瘤的发生发展。目前mi R-135b-5p在OSCC中的表达情况存在争议,其临床意义缺乏文献支持。本研究旨在明确mi R-135b-5p在OSCC患者癌和癌旁组织中的表达情况和临床意义;初步预测mi R-135b-5p靶基因并进行相关生物信息学分析,为寻找OSCC患者诊断和靶向治疗的分子标志物提供理论依据。方法:（1）通过
目的:运用三维有限元生物力学分析方法探索常用于修复下颌kennedyⅠ类缺失的种植覆盖义齿的Locator附着体、Magfit磁性附着体与不同骨质类型之间的应力关系,以期为不同骨质类型匹配更适附着体。方法:建立双侧第一磨牙位点种植体支持的种植覆盖义齿修复下颌双侧第一前磨牙至第二磨牙缺失的三维实体模型。根据骨质类型（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ）及附着体类型（Locator、Magfit）构建为8类模型:L-Ⅰ、
目的:采用低能量激光疗法（LLLT）联合Dycal用以大鼠磨牙直接盖髓术,不同时空观察牙髓的炎性改变和修复性牙本质的情况,及测量牙髓内白介素-1β（IL-1β）、瞬时电位受体通道1（TRPA1）、P物质（SP）、碱性磷酸酶（ALP）的表达。探讨LLLT联合Dycal用以牙髓活力保存及牙髓创伤愈合机制,为临床提供一定的实验基础。方法:64只成年雄性大鼠随机分组,健康对照组（NC）、低能量激光组（LL