论文部分内容阅读
目的:探讨程序性细胞死亡因子4(Programmed cell death factor 4,PDCD4)对膀胱癌的发生、临床特征和预后的影响。方法:收集2014年6月至2014年12月泌尿外科72例确诊为膀胱癌患者的组织标本,采用自身配对的方式收集每个病人膀胱癌组织和癌旁组织(距离肿瘤≥2厘米)。对所有研究对象定期随访,中位随访时间是31.2个月。Trizol方法提取膀胱癌组织和癌旁组织中的mRNA,并采用RT-PCR的方式检测组织中PDCD4mRNA的相对表达水平。同时,采取免疫组化的方式检测组织中PDCD4蛋白的表达情况。采用SPSS21对PDCD4表达及其与膀胱癌患者临床特征和预后指标进行统计学分析。结果:1、PDCD4蛋白在癌旁组织中的阳性率是59.7%,在膀胱癌组织中的阳性率是23.6%,差异显著,具有统计学意义,P?0.05。膀胱癌组织和癌旁组织内PDCD4 mRNA的相对表达量分别是0.65和1.09,癌旁组织中PDCD4 mRNA的相对表达量显著高于膀胱癌组织。2、年龄小于50岁、病理分级Ⅰ级、病理分期为Tis~T1、肿瘤大小小于3cm和未复发的患者,其PDCD4蛋白阳性率较高。PDCD4 mRNA在年龄小于50岁、病理分级Ⅰ级和Ⅱ级、无转移、病理分期为Tis~T1、肿瘤大小小于3cm和未复发的患者的相对表达水平显著升高。3、PDCD4蛋白阳性患者的中位生存时间是28.5月,PDCD4蛋白阴性患者的中位生存时间是19.6月,PDCD4蛋白阳性的膀胱癌患者的生存时间显著延长。相对于PDCD4蛋白阴性的膀胱癌患者(11.6个月),PDCD蛋白阳性的膀胱癌患者(20.5个月)的无进展生存时间也显著延长。PDCD4 mRNA高表达患者的中位生存时间是33.4个月,PDCD4 mRNA低表达患者的中位生存时间是19.9个月,PDCD4 mRNA高表达的膀胱癌患者的生存时间显著延长。相对于PDCD4 mRNA低表达的膀胱癌患者(11.5个月),PDCD4 mRNA高表达的膀胱癌患者(20.0个月)的无进展生存时间也显著延长。结论:1.PDCD4 mRNA的相对表达量与PDCD4蛋白阳性率在膀胱癌组织中均显著低于癌旁组织,提示PDCD4与膀胱癌的发生存在关联。2.PDCD4与膀胱癌患者的年龄、病理分级、转移、病理分期、肿瘤大小、复发等临床特征有关,提示PDCD4与膀胱癌的发展存在关联。3.PDCD4 mRNA表达水平升高或者PDCD4蛋白阳性能使患者的生存时间和无进展生存时间显著延长,提示PDCD4是膀胱癌预后的保护因素。