论文部分内容阅读
研究目的比较生活在2227米、3660米、4500米和5018米四个不同海拔梯度世居健康藏族居民肺通气功能的变化情况,进一步分析肺通气功能与高原适应的相关性,从而了解机体是如何通过肺功能的改变适应高原低氧环境,为高原适应机制研究提供科学的理论基础和数据支持。研究方法采用偶遇抽样的方法选取四个不同海拔梯度世居藏族居民共980名,其中男性502名,女性478名,年龄在18-79岁之间,易贡（2227米）282名、拉萨（3660米）319名、郭庆（4500米）168名,普玛江塘（5018米）211名。检测指标:肺通气功能、血氧饱和度、血红蛋白浓度、心率及人体测量学指标。纳入标准:18岁以上、三代以上在高原生活、三代以内无其他民族通婚经历的世居藏族。排除标准:近一个月内患有上呼吸道感染史以及心肺功能异常者。人体测量学和生理学指标采用均数±标准差表示。不同海拔之间肺通气功能指标的比较采用单因素ANOVA分析,协方差分析用于校正后的肺功能比较,变量之间的相关性采用多元线性回归分析。P<0.05差异有统计学意义。研究结果（1）身高、体重、血氧饱和度随海拔升高而逐渐降低,但血红蛋白浓度随海拔升高而增加（P<0.05）;胸围、腹围在四个不同海拔梯度间无明显变化。同一海拔不同性别之间,无论是人体测量学指标还是生理学指标,男性均大于女性。（2）肺功能参数校正前,郭庆乡世居居民FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%均值显著高于易贡、拉萨和普玛江塘世居居民（4500米>3660米>2227米>5018米）,且FVC、PEF、FEF25%在四个海拔之间均有显著差异（P<0.05）,而FEV1和FEF50%仅在拉萨和郭庆、郭庆和普玛江塘之间差异具有统计学意义（P<0.05）。（3）通过性别、年龄、身高、体重、胸围和血氧饱和度校正后,郭庆居民的FVC、FEV1、PEF、FEF25%、FEF50%均值显著高于易贡、拉萨和普玛江塘。藏族居民的肺通气功能随海拔高度升高而增强（2227米<3660米<4500米）,然而居住在海拔5018米的藏族居民其肺通气功能却低于海拔4500米。研究结论虽然随着海拔升高,肺通气功能会代偿性地随之增加,以满足机体对氧的需求。但是,当海拔升高到一定高度时,肺通气功能不再随之增加。由此可以推测肺通气功能的代偿存在极限,提示当海拔升高超过人体调节能力时,肺功能将不再增强。