论文部分内容阅读
目的：观察加味当归芍药散对痰瘀互结型AMD患者分子免疫的影响。方法：选择符合纳入标准的受试者50例(77眼),随机分为治疗组25例(41眼)予以加味当归芍药散口服及施图伦眼液点眼、对照组25例(36眼)予以维生素E、C丸口服及施图伦眼液点眼,分别比较两组患者治疗前及治疗后4周、8周的视力、光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)中的黄斑区中心凹厚度(Central fovea thickness, CFT)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、补体C3、补体C4及抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin antibody,ACA)(IgG型)指标,并进行相关性分析。结果：1.视力疗效：疗后4周、8周,治疗组总有效率分别为65.858%、82.93%,对照组总有效率为27.7%、36.11%,两者差异均具有统计学意义(P<0.05)。2.视力：视力较疗前有所提高,差异具有统计学意义(P<0.01)；经治疗后4周以及8周两组组间比较,其差异均具有统计学上的意义(P<0.05)。3.CFT：治疗组疗后4周CFT值改善,差异有统计学意义(P<0.01)；疗后8周,两组均可改善患者CFT值,差异均具有统计学意义(P<0.05)。疗后4周组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；疗后8周两组组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。4. CRP、hs-CRP比较：疗后4周、8周治疗组的两项指标与疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组的两项指标在整个治疗前后差异均没有统计学意义(P>0.05)。两组组间比较,差异都具有统计学上的意义(P<0.05)。5.补体C3比较：疗后4周、8周治疗组的指标与疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组在整个治疗前后差异没有统计学意义(P>0.05),两组组间比较,疗后4周差异没有统计学上的意义(P>0.05),疗后8周差异具有统计学上的意义(P<0.05)。6.补体C4比较：疗后4周、8周治疗组的指标与疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组在整个治疗前后差异没有统计学意义(P>0.05),两组组间比较,疗后4周及8周差异均没有统计学上的意义(P>0.05)。7.IgG型ACA比较：疗后4周、8周治疗组的指标与疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01),对照组在整个治疗前后差异没有统计学意义(P>0.05),两组组间比较,疗后4周差异没有统计学上的意义(P>0.05),疗后8周差异有统计学上的意义(P<0.05)。结论：1.加味当归芍药散可改善痰瘀互结型AMD中CRP、hs-CRP、补体C3、补体C4及IgG型ACA等的过表达,进而抑制炎症反应,从而对抗AMD,这可能是该复方治疗的作用机制之一。2.加味当归芍药散对痰瘀互结型AMD具有较稳定的临床疗效。