小针刀治疗前庭周围性眩晕急性发作的临床疗效观察

来源 :成都中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gouchiren424
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目的:通过小针刀治疗前庭周围性眩晕急性发作的临床疗效观察,得出小针刀作用于后项部的穴位来治疗前庭周围性眩晕急性发作的有效率,探索小针刀治疗前庭眩晕急性发作的最佳适应症。方法:收治符合纳入标准的前庭周围性眩晕急性发作的患者192例,运用SAS统计软件,将受试者随机分成试验组和对照组。小针刀治疗的患者为试验组,盐酸苯海拉明片治疗的患者为对照组。分别观察试验组及对照组治疗前、治疗后5 min、30 min、2h、6h、24h、72h、6d七个时间窗的前庭症状指数(VSI)的评分、眩晕评定程度的评分系统(DARS)的评分、眩晕障碍量表(DHI)评分的变化。收集最后统计的数据进行统计学分析。结果:1.受试者共192例,均为我院收治的以“眩晕”为主要症状的患者。随机分成了对照组和试验组,其中试验脱落1例,对照组脱落3例,最后对188例受试者完成了全程病例收集,并进行了统计学分析。其中男性63例,女性125例。其中梅尼埃病72例(38%)所占比例最大,前庭迷路震荡11例(6%),前庭神经元炎22例(12%),突聋伴眩晕62例(33%),Hunt’s综合征13例(7%),其他前庭周围性眩晕8例(4%)所占比例最小。2.本研究纳入的受试者中,属于气血亏虚证者65例(35%)所占比例较大,阴虚阳亢证者31例(16.5%),痰浊阻窍证者30例(16%),风痰上扰证者29例(15.5%),肾精不足证者22例(11.5%),肝火上炎症者11例(5.5%)所占比例最小。3.小针刀治疗结束后5min时,试验组患者的前庭症状指数(VSI)评分已出现显著降低,在30mim、2h、24h、72h、6d疗效趋于稳定。治疗后的每个时间窗与治疗前VSI总体评分进行比较,差异具有显著统计学意义(P<0.01)。且试验组受试者在治疗后5min总有效率占66.3%.4.小针刀治疗与口服盐酸苯海拉明片治疗的各个时间窗的疗效比较,试验组的疗效均优于对照组。5.试验组受试者在小针刀治疗后5min时,前庭症状的各项独立评分均明显低于治疗前,P<0.01,差异有显著统计学意义;6.试验组受试者在小针刀治疗结束后5min时眩晕评定程度的评分系统(DARS)评分已出现明显降低,治疗效果持续,治疗后每个时间窗与治疗前评分进行比较,差异有显著统计学意义(P<0.01)。7.试验组受试者在治疗后5min时眩晕障碍量表(DHI)评分即出现了显著的降低,且治疗效果持续。差异有显著统计学意义(P<0.01)。8.试验组受试者在小针刀治疗后5min时情感(E)、功能(F)、躯体(P)独立评分较治疗前均有明显的降低,且P<0.01,差异具有显著统计学意义。结论:1.前庭周围性眩晕急性发作在经小针刀治疗后各个前庭症状的缓解、眩晕症状减轻程度均优于盐酸苯海拉明片治疗;2.小针刀治疗起效时间点基本在5min内,随着观察时间窗的延长,发现患者症状处于持续改善或保持平稳的状态;若5min内患者症状无明显改善,患者的眩晕症状随着时间延长也不会有进一步缓解。结果说明小针刀的效果快速且有稳定性;3.小针刀治疗前庭周围性眩晕急性发作可明显改善患者情感、功能、生活质量;4.通过小针刀对前庭周围性眩晕急性发作的治疗,可以快速且显著地改善受试者的平衡障碍、眩晕、恶心等相关症状。
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