目的:为了探讨使用垂体后叶素治疗咯血致低钠血症的临床特点及影响因素,以及临床医师在使用垂体后叶素致低钠血症后对低钠血症的处理方式,结合2014欧洲低钠血症诊断和治疗指南,分析临床对低钠血症处理与指南存在的差距。方法:选取2011年1月至2016年7月上海交通大学仁济医院急诊科使用垂体后叶素治疗咯血的105例患者,统计包括年龄、性别、垂体后叶素用法用量,电解质的监测等临床资料,运用统计学软件分析垂体后叶素致低钠血症的发生率、临床特点及对低钠血症的处理方式的数据,并与指南相比较。结果:105例使用垂体后叶素患者中,有55例发生低钠血症,发生率52.38%,与垂体后叶素使用累积用量呈正相关(r=0.524,P=0.001);在低钠血症的发生,时间上可以呈急性(<48h,54.5%),也可以呈慢性(>48h,45.5%),与垂体后叶素用法用量相关(P=0.003);垂体后叶素致低钠血症的多因素分析中,发现低钠血症患者中常伴低钾血症出现(P=0.000),且延长住院时间,低钠血症组较未发现低钠血症组的住院时间平均延长接近5天(P=0.001)。在对低钠血症后的诊断和治疗中,有3例检测尿电解质,最常见的补钠方式为口服补钠(有40例),对于中重度低钠血症患者,高渗盐水仍然是首选的紧急治疗措施,此外,在补钠当天及时复查电解质患者仅有5例,常在补钠1-3天后复查电解质。结论:使用垂体后叶素治疗咯血致低钠血症发生率较高,与垂体后叶素使用累积用法用量显著相关,且有特定的临床特点。目前临床医师对垂体后叶素致低钠血症的临床处理存在忽视,与2014年欧洲低钠血症诊疗指南存在较大差异,希望发布更适用于临床的低钠血症诊疗指南,增加对低钠血症的认识,给予临床最佳的指导。