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本研究是实验性研究,通过文献阅读,以临床模拟教学理论框架为依据,结合护生人才培养要求、教学大纲、课程特点、学生层次制定临床模拟教案,探讨临床模拟教学的教学效果及评价指标。 目的: 制定临床模拟教案,旨在为临床模拟教学提供可供参考的实证依据。探讨实施效果及教学效果评价指标,旨在进一步深化临床护理教育改革。 方法: 本研究主要采用文献研究法和问卷调查法。采用整群抽样法抽取齐鲁医药学院护理系护理本科大三学生一个教学班共102人,随机分为实验组(3班,52人)与对照组(4班,50人)。实验组采用临床模拟教学,对照组采用LBL教学。制作临床模拟教案,经过TSP及师资培训,进行预实验,开始教学干预。干预后(3个月),对两组护生同时进行理论考核与实验技能考核,并向护生发放调查问卷(评判性思维能力调查问卷、一般自我效能调查问卷及学习满意度调查问卷)。 结果: 干预前两组护生的一般资料、医学基础课程、相关护理课程、评判性思维能力、一般自我效能及学习满意度的差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后:实验组的学生成绩、评判性思维能力、一般自我效能、学生学习满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。具体:(1)学生考核成绩:理论考核成绩,实验组的病例分析题(t=2.758,P=0.007<0.05)及总分(t=2.236,P=0.028<0.05)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实践技能考核:三项考核成绩实验组均高于对照组(t=2.479,P=0.015<0.05,t=5.725,P=0.000<0.05,t=5.378, P=0.000<0.05),差异有统计学意义。(2)评判性思维能力:临床模拟教学护生评判性思维提高较明显,实验组的总分高于对照组,且差异有统计学意义(t=2.814,P<0.01);对各维度进行比较发现,除“系统化能力”(t=1.089,P=0.279>0.05)和“评判性思维的自信心”(t=1.047,P=0.298>0.05)差异无统计学意义外,其他维度得分的差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)一般自我效能:实验组护生一般自我效能提高较明显(t=2.933,P=0.003<0.05),差异有统计学意义。(4)学生学习满意度:实验组护生学习满意度总分(t=2.385,P=0.019<0.05)及各维度得分均高于对照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论: 临床模拟教学效果较好,不仅增强了理论知识的深刻理解和灵活应用,也促进了实践操作水平的提高;临床模拟教学提高护生的评判性思维能力及一般自我效能更为明显,增强了护生的临床思维能力及随机应变能力;护生的学习满意度较高。