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目的 右美托咪定是高选择性肾上腺素α2受体激动剂，常用于ICU监护室的镇静。它能抑制交感神经反射和插管反应。右美托咪定也可以显著减少麻醉药的用量，尤其是吸入麻醉药的肺泡气最低有效浓度(MAC)。近年来也有研究将其应用于全身麻醉的诱导抑制插管反应;短小手术插入喉罩;硬膜外麻醉镇静等方面。本实验的目的是比较不同剂量右美托咪定对丙泊酚靶控麻醉下成功插入喉罩丙泊酚Cp50的影响。 材料与方法 选择ASA分级Ⅰ～Ⅱ级，年龄18～65岁，体重指数18～30kg·m-2，行择期骨科四肢手术患者74例。分为4组，丙泊酚组（P组，n=21）;瑞芬太尼2.0ng/mL+丙泊酚组（R组，n=18）;右美托咪定0.5μg/kg+丙泊酚组（D1组，n=16）;右美托咪定1.0μg/kg+丙泊酚组（D2组，n=16）。待丙泊酚血药浓度与效应室浓度达到平衡时插入喉罩。采用改良的上下交叉点法(upanddown)根据患者的体动反应增加或减少下一个患者0.5μg/mL丙泊酚血浆靶浓度，计算丙泊酚的Cp50值。 统计学方法 应用SPSS17.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差((x)±s)表示。4组患者的一般资料用t检验，比较各组间丙泊酚Cp50采用单因素方差分析，P＜0.05为有统计学意义。 结果 4组患者的年龄、身高、体质量、性别构成比、麻醉诱导前心率、平均动脉压、BIS值、手术类别比较均无统计学差异。4组患者诱导后与诱导前相比心率、平均动脉压、BIS值均有明显下降(P＜0.05)，但4组间比较并无统计学差异(P＞0.05)。丙泊酚组、瑞芬太尼组、右美托咪定0.5μg/kg组及右美托咪定1.0μg/kg组丙泊酚Cp50分别为(4.86±0.40)μg/mL、(2.42±0.33)μg/mL、(3.94±0.63)μg/mL、(2.44±0.27)μg/mL。与P组比较，R，D1和D2组的丙泊酚Cp50明显降低(P＜0.05);与D1组比较，D2组Cp50值明显降低(P＜0.05)。 结论 右美托咪定能有效降低插入喉罩时丙泊酚的Cp50，1.0μg/kg右美托咪定与靶浓度为2.0ng/mL的瑞芬太尼相当。