目的:分析负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检(CT-guided percutaneous lung biopsy,CT-GPLB)对肺部病变的诊断价值,观察相关并发症,并探讨影响活检结果及并发症的相关因素。方法:收集自2013年11月至2014年12月于重庆医科大学附属第一医院呼吸内科接受负压垫固定CT引导下经皮肺穿刺活检的288例患者,回顾性分析肺穿刺活检术对肺部病变的诊断率,采用单因素X2检验分析影响恶性肿瘤诊断敏感度的相关因素。同时统计分析气胸、出血等并发症的发生率,分别经单因素X2检验分析和多因素Logistic回归检验分析影响气胸及出血发生的相关危险因素。结果:CT引导下经皮肺穿刺活检的诊断准确率为92.0%,诊断恶性病变的敏感度、特异度分别为86.9%、100%,假阴性率为13.1%,且性别、年龄、病灶大小及病灶深度不是影响诊断敏感度的相关因素(p>0.05)。肺穿刺活检的并发症包括气胸50例(17.4%)、咯血29例(10.1%),无穿刺针道种植转移及空气栓塞发生。其中肺气肿(p=0.022)、穿刺次数(p=0.038)及病灶大小(p=0.025)是气胸发生的独立危险因素;而影响出血发生的独立危险因素包括穿刺深度(p=0.016)和病灶大小(p=0.014)。负压垫固定下肺穿刺活检的诊断准确度及并发症发生率均优于传统的固定方式。结论:CT引导下经皮肺穿刺活检是诊断肺部病变的主要活检方法。气胸和出血是常见的并发症,其中影响气胸发生的独立危险因素包括肺气肿、穿刺次数及病灶大小,而穿刺深度和病灶大小是影响出血发生的独立危险因素。应用负压垫固定体位可以进一步提高肺穿刺活检的准确度,减小并发症的发生率,值得推广。