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目的 应用计算机图像处理系统对前列腺增生症下尿路梗阻组及无下尿路梗阻组进行分析,探讨前列腺增生症(BPH)患者膀胱逼尿肌胶原纤维(简称胶原)含量变化,膀胱逼尿肌收缩力、下尿路症状严重程度、术后疗效与膀胱逼尿肌胶原纤维含量之间可能的相互关系。 方法 收集下尿路梗阻前列腺增生症行耻骨上经膀胱前列腺增生部摘除患者37名(62岁-78岁,平均68.2岁)为实验组,另外收集无下尿路梗阻膀胱浅表性肿瘤男性患者19名(60—76岁,平均年龄65.4岁)为对照组。实验组及对照组均取膀胱前壁肌层样本两块,各约0.3-1cm,投入4%中性甲醛固定,石蜡包埋后,切片行HE染色,Masson三色染色,利用计算机图像分析系统对膀胱逼尿肌胶原纤维含量进行分析,计算出每个样本胶原纤维平均百分含量。 结果 前列腺增生症患者(实验组)膀胱逼尿肌胶原纤维含量显著高于无下尿路梗阻组(对照组)(实验组逼尿肌胶原纤维平均为48.3%,对照组为15.6%,P<0.001)。膀胱逼尿肌收缩力弱组膀胱逼尿肌胶原纤维含量显著高于膀胱收缩力强组;国际前列腺症状评分重度组膀胱逼尿肌胶原纤维含量高于中度组;术后无效组膀胱逼尿肌胶原纤维含量高于有效组。 结论 我们的研究表明膀胱逼尿肌胶原纤维含量与下尿路症状明显相关,膀胱逼尿肌胶原纤维在下尿路症状中担当重要角色,其含量多少可能直接影响尿液的贮存与排泄。由于新生膀胱逼尿肌胶原纤维不可逆性,这将影