研究目的:本研究欲构建一套基于感恩-拓展建构理论科学、高效缓解乳腺癌化疗患者癌症复发恐惧的干预方案,并验证这套方案对乳腺癌化疗患者癌症复发恐惧的干预效果。研究方法:本研究分为两个部分:1.构建干预方案:通过文献回顾、形成干预方案的初稿,再经预实验与专家论证形成一套适合我国乳腺癌化疗患者缓解癌症复发恐惧需要的,科学实用且有效的干预方案。2.验证干预方案的效果:采用类试验研究对80名FCR评分大于30分的乳腺癌化疗患者实施为期3周的试验干预。试验组:感恩-拓展理论行为干预+常规护理;对照组:常规护理。干预前进行基线资料收集,干预后3周、干预后6周、干预后9周、干预后12周再次进行资料收集,采用癌症复发担忧量表、感恩问卷对干预方案的效果进行评价。采用卡方检验对居住地、家庭遗传史、文化程度、职业状况、婚姻状况、生育子女数、化疗周期、疾病分期等计数资料进行统计分析;采用t检验对年龄、复发恐惧及感恩水平等计量资料进行统计分析;采用两独立样本t检验对两组干预前后复发恐惧和感恩进行统计分析,干预后不同时间的结果采用重复测量方差分析。研究结果:1.基线比较:两组患者干预前一般资料、FCR得分以及各维度得分、感恩水平得分组间比较无统计学意义(p>0.05),说明两组患者具有可比性。2.FCR:两组患者FCR得分的组间效应(F=184.560)、组内效应(F=44.469)、交互效应(F=85.899)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-12周、6周-9周两两之间差异无统计学意义(p>0.05);实验组,3周-6周、6周-12周、9周-12周两两之间差异无统计学意义(p>0.05)。3.整体担忧:两组患者整体担忧得分的组间效应(F=30.075)、组内效应(F=27.660)、交互效应(F=55.232)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-12周、6周-9周、6周-12周两两之间差异无统计学意义(p>0.05);实验组,3周-6周、3周-12周、6周-12周、9周-12周两两之间差异无统计学意义(p>0.05)。4.健康担忧:两组患者健康担忧得分的组间效应(F=125.504)、组内效应(F=25.605)、交互效应(F=46.053)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-9周、基线-12周、3周-6周、6周-9周两两之间差异无统计学意义(p>0.05);实验组,基线-3周、基线-6周、基线-9周、基线-12周两两之间差异有统计学意义(p<0.05)。5.女性担忧:两组患者女性担忧得分的组间效应(F=109.102)、组内效应(F=18.244)、交互效应(F=38.698)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-3周两两之间差异有统计学意义(p<0.05);实验组,3周-6周、3周-12周、6周-12周、9周-12周两两之间差异无统计学意义(p>0.05)。6.角色担忧:两组患者角色担忧得分的组间效应(F=67.495)、组内效应(F=12.269)、交互效应(F=29.418)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-3周两两之间差异有统计学意义(p<0.05);实验组,基线-3周、基线-6周、基线-9周、基线-12周两两之间差异有统计学意义(p<0.05)。7.死亡担忧:两组患者死亡担忧得分的组间效应(F=88.400)、组内效应(F=15.535)、交互效应(F=23.576)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,基线-3周、3周-6周、3周-9周、3周-12周两两之间差异有统计学意义(p<0.05);实验组,基线-3周、基线-6周、基线-9周、基线-12周两两之间差异有统计学意义(p<0.05)。8.感恩水平:两组患者感恩水平得分的组间效应(F=15.430)、组内效应(F=58.094)交互效应(F=10.517)具有统计学意义(p<0.05),干预后各时间点组间比较有统计学意义(p<0.05);对照组,3周-6周、3周-9周、3周-12周、6周-12周两两之间差异无统计学意义(p>0.05);实验组,基线-3周、基线-6周、基线-9周、基线-12周两两之间差异有统计学意义(p<0.05)。研究结论:1.构建了一套适合我国乳腺癌化疗患者缓解癌症复发恐惧需要的、基于感恩-拓展建构理论的科学、实用且有效的干预方案。2.验证了基于感恩-拓展建构理论构建的行为干预方案在乳腺癌化疗患者中的效果:行为干预方案可有效缓解癌症复发恐惧以及整体担忧、健康担忧、女性担忧、角色担忧、死亡担忧,提高感恩水平。