【摘 要】
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目的:与相匹配的原发性高血压（EH）患者相比,手术或者药物治疗是否降低原发性醛固酮增多症（PA）患者心血管事件及死亡风险,尚存争议。近年来,越来越多的高质量文献探讨了PA患者治疗后的心血管事件及全因死亡风险,但尚无研究对这些证据加以整理及meta分析。基于此,我们开展了此项Meta分析。方法:我们在Pub Med,Embase and Cochrane图书馆库筛选了截止2019年8月31日的研究。
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目的:与相匹配的原发性高血压（EH）患者相比,手术或者药物治疗是否降低原发性醛固酮增多症（PA）患者心血管事件及死亡风险,尚存争议。近年来,越来越多的高质量文献探讨了PA患者治疗后的心血管事件及全因死亡风险,但尚无研究对这些证据加以整理及meta分析。基于此,我们开展了此项Meta分析。方法:我们在Pub Med,Embase and Cochrane图书馆库筛选了截止2019年8月31日的研究。纳入标准是:研究人群为接受治疗后的PA患者以及性别年龄等与之匹配的EH患者。以按照美国或日本内分泌协会指南诊断明确的并且接受了手术或药物治疗的PA患者为基线,随访5-10年。终点事件为以下:（1）心血管事件（CVD）,定义为冠心病、中风、下肢血管闭塞、房颤、心力衰竭、因CVD死亡;（2）全因死亡。我们对以下三个亚组终点事件数据进行分析:（1）PA与EH;（2）手术组与EH、药物组与EH;（3）手术组与药物组。使用Rev Man5.3计算95%CI的风险估计。各研究之间异质性以Cochran Q检验评估,当I~2≥50%时采用逆方差加权的随机效应模型进行统计汇总,当I~2<50%采用M-H固定效应模型进行汇总。结果:最终纳入6篇文献进行CVD meta分析,结果发现:与年龄、性别相匹配的EH患者相比,治疗后的PA患者CVD风险仍然较高（odds ratio[OR]1.79,95%CI 1.39-2.31）,其主要为接受药物治疗的患者CVD风险增高所致（OR 2.11,95%CI 1.88-2.38）。手术治疗组与EH的CVD风险类似（OR 1.51,95%CI 0.66-3.42）。共纳入4篇文献进行全因死亡分析,结果显示:与年龄、性别相匹配的EH患者相比,接受治疗后的PA患者全因死亡风险下降14%（OR 0.86,95%CI 0.77-0.95）,主要为手术治疗组全因死亡风险下降（OR 0.47,95%CI 0.34-0.66）。药物治疗组较手术治疗组的CVD及全因风险均增高（1.75,95%CI 1.07-2.86;2.89,95%CI 2.06-4.05）结论:在CVD方面,手术治疗较药物治疗显著降低PA患者的CVD风险,而药物治疗后的PA患者CVD风险仍高于EH。在死亡方面,手术治疗的PA患者死亡风险低于EH,而药物治疗不影响PA患者的全因死亡。因此,PA患者应尽早明确诊断、争取手术机会,药物治疗PA患者应重视其CVD风险管控。
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目的:为确定遗传性易栓症孕妇使用低分子肝素预防性抗凝治疗与未使用低分子肝素相比是否可以改善妊娠结局。方法:通过meta分析验证遗传性易栓症孕妇使用低分子肝素抗凝治疗对妊娠结局的影响。在Pub Med、Embase、Cochrane Library、OVID、CNKI中进行文献检索。结局指标包括活产率,流产率,子痫前期、胎儿生长受限以及胎盘早剥发生率等。由两人分别进行纳入文章筛选及数据提取,若出现争
目的:分析食管癌根治术后吻合口瘘的发生原因,评估危险因素,为临床工作提供可靠依据。方法:回顾性分析2017年1月起至2018年12月间重庆医科大学附属第一医院胸心外科收治并行食管癌根治术的297例患者的完整临床资料,其中男性242例,女性55例,平均年龄（63.47±7.99）岁。对影响食管癌根治术后发生吻合口瘘的危险因素进行单因素检验、多因素Logistic回归分析等统计学分析。结果:术后吻合口
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背景:胃癌在全世界范围内恶性肿瘤中发病率和死亡率较高,分别位居第五和第四。本研究的目的是评估术前血清尿酸与淋巴细胞比值（Uric acid to lymphocyte ratio,ULR）在行D2根治术的进展期胃癌（Advanced gastric cancer,AGC）患者中的预后价值。方法:本研究通过收集我院287例行胃癌D2根治术的AGC患者的临床、病理及预后资料,根据术前ULR水平将其分为
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第一部分比较卫星征和岛征预测血肿扩大和不良预后的研究背景和目的卫星征（Satellite sign,SS）和岛征（Island sign,IS）是良好的预测血肿扩大的平扫CT（Noncontrast computed tomography,NCCT）征象。本部分研究旨在脑出血（Intracerebral hemorrhage,ICH）患者中比较SS和IS在预测血肿扩大和功能预后的预测能力。材料和方
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