随着年龄的增加，老年人生活不能自理的发生率也会增加，即失能老人比例增加。2013年我国失能老人已达3750万人，对失能老人的照护主要有家庭照护、机构照护和社区居家照护三种模式。由于家庭照护和机构照护面临种种威胁与困境，社区居家照护成为最佳选择，即老人住在家中享受社区提供的服务。在城乡失能老人数量、性别、身体健康状况、居住方式、收入存在差异的大前提下，加之城乡经济、政策、医疗、交通等方面的差异，导致城乡社区居家照护服务提供的方式、主体、内容也有显著的差异，这与现阶段倡导的公共服务均等化理念很不协调。对失能老人社区居家照护服务城乡差异的比较研究有利于维护社会公平正义、破除城乡二元结构、完善养老照护服务支持体系、促进社会保障国民待遇的实现，对缓解老龄化带来的养老压力有现实意义。本文在调查问卷与实地访谈的基础上，通过对比分析，得出农村老年人健康状况整体上不如城市，需完善社区服务预防老年疾病，培育健康意识；城乡在社区居家照护模式的选择上各有优劣，城市的优势大农村；城乡社区居家照护主体基本相同，但依赖程度上存在差异；社区居家照护服务的内容城市社区较之农村社区丰富。对此分析城乡产生差异的原因：城乡思想观念、二元体制、收入、资金投入的差异、正式支持网络不同等，提出城乡社区应对失能老人及其家人进行健康教育培训、政府加大照护服务投入的同时要积极推进长期护理保险的建立、完善社区照护服务正式支持系统的同时补充非正式支持系统、因地制宜缩小城乡社区居家照护服务内容的差距、对农村社区采取倾斜政策、探索统筹城乡失能老人社区居家照护服务新路子等对策。