清代河南名医王燕昌学术经验研究

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清末河南著名医家王燕昌,集祖传七代习医之心传,融各家之长,结合自己业医所得,于同治十三年撰成《王氏医存》一书,该书是王氏一门临床经验和心得体会的结晶,是一部颇有特色的临床著作,王氏在河南中医药发展史上有重要的地位和影响。近年来国内学者虽然从临床经验和学术思想方面展开了一些研究,但挖掘工作并未深入开展,也未系统总结王氏学术思想与临证经验的特点,因此,难以全面继承和发扬王氏医学思想。本文对《王氏医存》进行研究并加以归纳,并从中气学说、体质学说、病因学说、脉学、妇科等几个方面进行论述。王氏认为中气是人体最基本的组成部分,其外在的表现形式为精、气、神。保养精气神就是保养中气,精气神伤则中气受伤,阴阳失调。王氏将精气神与中气辨证统一起来,为养生、治病提供了新的思路和参考。王氏对体质学说论述的特色是以阴阳划分体质,并且以纠正阴阳为治疗特点。还以肥人瘦人这两种具有明显差异的体质为例,说明了体质学说的临床运用。王氏在病因病机学思想论述中强调气血不畅的重要性。他认为气血是维持人体生命的主要物质,在人的生理、病理过程中发挥着主要作用,指出血凝、气滞各种原因导致的气血运行不畅是导致疾病的主要原因,并且提倡练习当时流行的八段锦来促进气血运转,不致凝滞,通过运动锻炼来养生、防病。王氏认为脉是中气在体表的表现,在继承家传脉法的基础上,结合陈修园及周学霆二家论脉之精义,以和缓之脉为平脉作为诊病的标准。但又不盲目地辨脉诊病,而是提倡四诊合参、辨证论治。王氏在温病方面也有自己独特的见解,认为凡是具有传染性的疾病,皆属于瘟疫的范畴,诊断时突出强调瘟疫的诊断应从邪伏膜原入手不可拘泥于脉象,强调辨析胸膈烦闷、痛胀、热渴、板滞、呕吐等邪伏膜原的症状。治疗时采用因时制宜,瘟疫初起应达原解表,后期应和卫清里。王氏认为在妇科方面,属于先天秉性的病无需治疗;在诊断胎脉之时均需在掌握正常胎脉的基础上,结合问诊、脉诊等其他诊断方法,综合运用,方能确诊。王氏对老年人的养生和保健也有所创新,他认为,人体生命之要乃在于中气,故日常养生亦应以保养中气为主,老年人病初愈之时,需要峻补元气,每日饮食留心,调养脾胃,务求胃强能食。本文在总结前人研究成果的基础上,综合运用文献研究法和理论评述法,首先对王氏生平及著作进行研究,其次对王氏学术思想的源流进行简要的梳理,在此基础上,对王氏学术思想和成就进行总结,以期丰富中原医学流派研究,弘扬中原医学成就。
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