【摘 要】
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目的:通过临床试验的数据分析,验证胃蛋白酶原及幽门螺旋杆菌抗体作为早期胃癌的血清学筛查指标的意义,以及是否能够应用于实际的临床工作。方法:以云南省第一人民医院消化科
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目的:通过临床试验的数据分析,验证胃蛋白酶原及幽门螺旋杆菌抗体作为早期胃癌的血清学筛查指标的意义,以及是否能够应用于实际的临床工作。方法:以云南省第一人民医院消化科内镜室为平台,对符合入组要求的病人进行抽血和胃镜检查取材,并进行病理学检查,依据血清学筛查指标的异常范围,将入组的病人分为筛查结果阳性组和筛查结果阴性组,利用统计学软件进行数据分析,对比两组间数据的差异是否具有统计学意义,以此来验证血清学指标的异常和胃部病变的相关性。结果:在研究期间,总共搜集病例144例,HP及PG阳性的患者归为筛查(+)组,两者皆阴性的归为筛查(-)组,其中筛查(+)组60例,筛查(-)84例。筛查(+)组中,萎缩、肠化、癌变人数共23人,以间质瘤为主,萎缩性胃炎的患者大多数为大范围的萎缩并且伴有肠化,治疗后逆转的可能性较低,恶变倾向高。阳性组最后的检出率为38.3%。筛查(-)组中,萎缩、肠化、癌变人数共19人,以萎缩性胃炎为主,多为局部萎缩,并且少有肠化,大部分可治疗后可逆转。阴性组最后的检出率为22.6%。两组进行数据对比,阳性组较阴性组检出人数多4人,检出率高出15.7%。利用统计学软件SPSS对两组人群的数据进行统计学分析,P<0.05,其中的差异具有统计学意义。这恰好能够说明将胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌抗体作联合起来作为早期胃癌的血清学筛查指标是具有实际的临床意义的。结论:综上所述,我们可以看出PG及HP的检测在早期胃癌的筛查中具有重要意义,而且新型胃癌筛查系统也为我们指明了通往未来的阳关大道。使用PG及HP等血清学检测项目,对普通人群进行筛查,分拣出高危人群再进行详尽的下一步检测,这样的方法是切实可行的,有效减少了医疗资源的浪费,也减少了患者不必要的医疗支出,做到患者省钱省心,医生省时省力。这样的筛查措施让医务工作者可以将更多的精力用于高分险人群的精准检查,为更多的胃癌患者带去生的希望。只不过目前的新型筛查评分系统还有待于更长时间的检验,希望在日后的工作中,通过各位医疗领域的专家精诚合作,制作出更为完善及精确的筛查评分系统,造福更多的普罗大众,这既是医疗行业上的里程碑式的壮举,也是造福人类子孙万代的丰功伟业。望各位同仁共勉,砥砺前行。
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