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目的本文探讨骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者行经皮椎体成形术后非手术椎体短期再骨折的相关危险因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年12月于苏北人民医院脊柱外科行椎体成形术治疗的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者400例,所有病人术前均行X线、CT、MRI、骨密度及骨代谢指标检查,不能完成MRI检查者行ECT检查。根据术后是否发生再骨折将病人分为:再发骨折组(52例)和未再发骨折组(348例)。通过对所有患者年龄、性别、椎体前缘高度恢复率、局部后凸Cobb角改变、基础椎体骨折数目、既往骨折病史、手术方式、骨水泥注入量、骨水泥的椎间盘渗漏以及椎体骨密度等因素进行统计和计算。单因素计量资料(年龄、椎体前缘高度恢复率、术后局部后凸Cobb角纠正、基础椎体骨折数目、手术强化椎体数、骨水泥注入量、骨密度)的比较使用t检验;单因素计数资料(性别、既往骨折病史、手术方式、骨水泥的椎间盘渗漏)的比较采用x2检验。并对相关指标进行Logistic回归分析,得出椎体成形术后非手术椎体短期再骨折的相关危险因素。结果400例病人术后均获得随访,随访时间为6～24个月,平均(15.6±3.8)个月。单因素分析结果:再发骨折组在年龄、椎体前缘高度恢复率、术后局部后凸Cobb角改变、基础既往存在骨折病史、骨水泥的椎间盘渗漏、骨密度,与未再发骨折组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),以上指标是经皮椎体成形术后出现椎体再骨折的危险因素。两组性别、基础椎体骨折数目、手术方式、手数椎体强化数、注入骨水泥量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。进一步采用Logistic回归分析,显示年龄(OR=1.08,95%CI:1.04～1.11)、椎体前缘高度恢复(OR=1.07,95%CI:1.03～1.12)、术后Cobb角纠正(OR=0.93,95%CI:0.88～0.98)、骨折病史(OR=2.37,95%CI:1.23～4.56)、骨水泥的椎间盘渗漏(OR=2.29,95%CI:1.20～4.34)是导致椎体成形术后再骨折的危险因素。而骨密度(OR=0.58,95%CI:0.35～0.95)是发生再骨折的保护因素。结论经皮椎体成形术后非手术椎体短期再发骨折的危险因素很多,高龄、椎体前缘高度恢复过大、术后局部后凸Cobb角纠正过多、既往存在骨折病史、骨水泥的椎间盘渗漏、低骨密度均明显提高再骨折的发生率。围手术期进行规律的抗骨质疏松治疗能明显降低术后再骨折的发生率。临床医生应掌握再骨折的相关危险因素,术中尽量避免骨水泥渗漏,不必过度强调恢复椎体高度和纠正局部后凸Cobb角,围手术期注意指导患者进行规律的抗骨质疏松药物治疗。