胰腺癌长期生存患者的临床病理特征和生存质量研究

来源 :中国人民解放军海军军医大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:maggage881112
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研究目的:回顾性研究海军军医大学附属长海医院肝胆胰脾外科长期生存的胰腺癌术后患者的临床病理特征,评价长期生存胰腺癌患者的生存质量并探讨其影响因素。材料和方法:从2001年1月至2014年12月于海军军医大学长海医院肝胆胰脾外科行根治性切除的胰腺癌患者中,选取有完整人口统计学信息、临床病理信息及随访超过五年并存活的患者112例进行回访,分析其临床病理特征,同时选用EORTC QLQ-C30/PAN26生活质量量表对长期生存患者进行生存质量进行评估,使用卡方检验的方法进行亚组资料比较分析,使用非参数检验方法包括曼—惠特尼U检验及秩和检验进行生存质量比较分析,探讨长期生存胰腺癌患者生存质量的影响因素。结果:第一部分:112例现存长期生存患者中,男性73例(65.2%),女性39例(34.8%),男女比例约为1.87∶1;60岁以上的患者占53.7%;胰十二指肠切除手术81例(77.3%),远端胰腺切除术31例(27.7%),肿瘤大小范围为0.5~7.0 cm(中位值3.0 cm);高分化4例(3.5%),中分化74例(66.1%),低分化34例(30.4%);淋巴结阳性23例(20.6%),胰周神经侵犯56例(50%)。IA期患者23例(20.5%),IB期患者47例(42.0%),IIA期患者16例(14.3%),IIB期患者15例(13.4%),III期患者8例(7.1%),IV期患者3例(2.7%)。第二部分:获取完整生存质量量表的患者58例,功能量表得分四分位间距80~100分,症状量表得分以疲倦、疼痛、腹泻为主,总体健康状况(QOL)中位数为71.7分,四分位间距66.7~77分。女性患者疼痛得分高(P=0.027),无淋巴结转移(N0)的患者角色功能、躯体功能和情绪功能得分更高(P<0.05);肿瘤位置、手术方式、AJCC八版分期、生存时间、术后辅助化疗对生存质量其余各项评分的影响差异无统计学意义。同时,行标准胰十二指肠切除术患者角色功能优于保留幽门的胰十二指肠切除患者(P=0.031)。结论:胰腺癌长期生存患者中临床病理学参数存在较大的差异,大多数术后长期生存患者有较好的生存质量,其主要影响的症状得分是疲倦、疼痛及腹泻。
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