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目的:同药物选择,治疗糖尿病足难愈性创面,观察创面愈合情况,探讨治疗糖尿病足难愈性创面新方法。方法:将120例符合入选标准的糖尿病足患者按随机数字表法分为:空白对照组(A组)、小剂量胰岛素组(B组)、GM-CSF组(C组)和小计量胰岛素+GM-CSF组(D组),每组30例。因主、客观原因导致研究对象无法继续临床实验的剔除后,最终进入统计分析的病例数对照组29例,小剂量胰岛素组28例,GM-CSF组27例,胰岛素+GM-CSF组28例。观察治疗后3、15、26、40、51天的创面愈合情况。结果:1.创面愈合总体情况:D组在创面愈合过程中分泌物与其余三个组比较量少且相对清洁,创面愈合率在第、15、26、40、51天均高于其余三组,具有统计学差异(P<0.05);2.各组创面完全上皮化时间分别为A组(105.5±1.4)d,B组(76.3±1.9)d,C组(75.6±2.0)d,D组(49.3±1.7)d,其中D组愈合时间低于其余两个实验组,且远低于空白对照组,各组间差异具有统计意义(P<0.05);3.通过比较糖尿病临床分级这一因素发现,临床分级越高,所需愈合时间越长。结论:小剂量胰岛素联合人类重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rh GM-CSF)的使用,能够更好的治疗糖尿病足难愈性创面。