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目的:了解盐城地区不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎(Mycoplasma Pneumoniae Pneumonia MPP)的临床表现、实验室检查及影像学特征,以提高诊断和治疗水平。方法:搜集2016年1月1日-2016年12月31日期间在盐城市妇幼保健院儿童呼吸内科住院患儿,符合MPP诊断标准的病例作为研究对象,共262例,入院后完善摄片,于次日清晨空腹抽取末梢静脉血做血清支原体IgM、IgG抗体、血常规、CRP、PCT、ALT、CKMB等检查。按年龄分为四组,分别为小于1岁、1-3岁、3-5岁和大于5岁。对四组患儿的各项资料进行分析,包括性别、年龄、季节分布、临床表现、实验室检查、X线表现、肺外系统损害表现等进行分析。结果:1.共收集MPP患儿262例,其中男性148例(56%)、女性114例(44%),男女比:1.3:1,男性稍多于女性。各年龄组MPP发生率分别为:<1岁5例(1.9%)、1-3 岁 68 例(25.9%)、3-5 岁 124 例(47.3%)、>5 岁 65 例(24.8%)。好发年龄在3-5岁,<1岁较少见。2.收集MPP患儿中发病月度峰值是10月份,1-12月MPP患儿各月份发生例数分别为:19,14,21,22,18,17,19,25,28,29,22,28。其中春夏季 111 例(43%),秋冬季151例(57%),262例MPP患儿好发于秋冬季。3.研究患儿中,发热的有170例(65%)。各年龄组发热比例差异无统计学意义(P=0.408),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有发热的百分比分别是:60%,60%,69%,80%。咳嗽的有249例(95%),各年龄组咳嗽比例差异无统计学意义(P=0.856),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有咳嗽的百分比分别是:100%,97%,95%,92%。各年龄组喘息比例差异有统计学意义,<1岁组患儿喘息比例明显高于其他各年龄组(P=0.003),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有喘息的百分比分别是:60%,22%,21%,19%。各年龄组肺部啰音比例差异有统计学意义(P=0.000),<1岁组患儿肺部啰音比例高于其他各年龄组(P=0.003),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有肺部啰音的百分比分别是:100%,89%,67%,22%。4.胸片示斑片影在<1岁年龄段最多见,其次为1-3岁,3-5岁,>5岁,差异有统计学意义(P=0.001),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿胸片示斑片状影的百分比分别是:100%,54%,49%,29%。与其他三各年龄组相比,<1岁年龄组胸片显示为大片影的发生率显著低于其他各个年龄段,>5岁年龄组胸片显示为大片影明显高于其他各个年龄段,差异有统计学意义(P=0.038),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿胸片示大片影的百分比分别是:0%,25%,21%,32%。5.>5岁年龄组患儿肺不张发生率显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.000),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有肺不张的百分比分别是:0%,0%,2%,9%。<1岁组患儿支气管闭塞的发生率显著低于其他各年龄组,差异有统计学意义(P=0.000),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿有支气管闭塞的百分比分别是:0%,13%,12%,7%。各年龄组胸腔积液、胸膜炎的发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。>5岁年龄组患儿皮肤表现及胃肠道表现比例高于其他各年龄组,差异均有统计学意义(P<0.05)。<1岁组并发心血管系统表现比例明显高于其它各年龄组,差异有统计学意义(P=0.002)。各年龄组并发神经系统表现比例对比无统计学差异(P=0.129)。6.不同年龄组白细胞计数升高、中性粒细胞计数升高、CRP升高、PCT升高百分比,差异均无统计学意义(P>0.05)。<1岁年龄组患儿CK-MB升高的发生率显著高于其他年龄组,差异有统计学意义(P=0.002),<1岁,1-3岁,3-5岁,>5岁患儿CKMB升高的百分比分别是:40%,7%,3%,3%。不同年龄组AST升高、ALT升高百分比,差异均无统计学意义(P>0.05)。7.MPP表现为大叶性肺炎与支气管肺炎对比:①大叶性肺炎的发病年龄明显高于支气管肺炎的发病年龄,差异有统计学意义(P=0.003),大叶性肺炎的年龄分布(岁):4.53±2.5,支气管肺炎的年龄分布(岁):3.49±2.0。②大叶性肺炎住院时间长于支气管肺炎,差异统计学有意义(p=0.000),支气管肺炎住院时间(天):8.0±2.4,大叶性肺炎住院时间(天):10.1±3.4。③大叶性肺炎中发热的比例明显高于支气管肺炎,差异有统计学意义(P=0.003),大叶性肺炎、支气管肺炎有发热的百分比分别是:84%,63%。④大叶性肺炎与支气管肺炎咳嗽比例对比差异无统计学意义(P=1)。⑤支气管肺炎喘息比例高于大叶性肺炎,差异有统计学意义(P=0.003),支气管肺炎、大叶性肺炎喘息的百分比分别是:44%,18%。⑥支气管肺炎肺部啰音比例显著高于大叶性肺炎,差异有统计学意义(P=0.000),支气管肺炎、大叶性肺炎肺部啰音百分比分别是:65%,21%。⑦大叶性肺炎并发皮肤表现比例高于支气管肺炎,差异有统计学意义(P=0.029),大叶性肺炎、支气管肺炎并发皮肤表现百分比:9%,2%。⑧大叶性肺炎并发胃肠道表现、神经系统表现、心血管表现与支气管肺炎对比,差异无统计学意义(P>0.05)⑨支气管肺炎中白细胞数升高的比例明显高于大叶性肺炎,差异有统计学意义(P=0.024),支气管肺炎和大叶性肺炎有白细胞数升高的百分比分别是:88%,75%。⑩大叶性肺炎中CRP升高、ALT升高、PCT升高明显高于支气管肺炎,差异有统计学意义(P<0.05)。11 大叶性肺炎中CKMB升高、中性粒细胞计数升高、淋巴细胞计数下降、AST升高与支气管肺炎对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.262例MPP患儿中,3-5岁儿童多见。2.MPP患儿多有发热、咳嗽。不同年龄段临床特征有差异,<1岁年龄组易出现喘息,肺部影像学多表现为支气管肺炎,并发症少;>5岁年龄组喘息发生最少,肺部影像学多表现为大叶性肺炎,并发症多。