儿童青少年是人的一生中生长发育最为旺盛的时期,也是各种行为习惯和生活方式养成的重要阶段。儿童青少年的营养与健康状况是反映一个国家和地区经济与社会发展、卫生保健水平和人口素质的重要指标,因此良好的营养状况是保证儿童青少年健康的必要条件。伴随着经济的发展,我国儿童青少年的膳食结构发生了很大的变化,不仅普遍存在着不吃早餐或早餐质量差、三餐不规律、蔬菜水果和奶类摄入量少、软饮料摄入增加,并且出现了经常食用高能量的零食和西式快餐等不良饮食行为的现象,导致了我国儿童青少年肥胖、龋齿、亚临床营养素缺乏等疾病的发生率随之上升。在实际生活中,儿童青少年吃零食的行为是非常普遍的,并且在他们全天能量和营养素的摄入中占有一定的比例。目前国内外对于儿童青少年零食消费状况的研究还处于起步阶段,对于零食的营养作用还存在争议。因此,了解我国儿童青少年零食的消费现状具有非常重要的作用。2002年“中国居民营养与健康状况调查”的数据不仅有被调查人员的基本膳食状况,还有他们在三餐之外的零食消费,内容丰富、数据可靠、具有代表性,为了解我国儿童青少年的零食消费现状,以及分析零食消费对儿童青少年营养作用的研究创造了条件。研究目的了解我国儿童青少年的零食消费现状,包括他们消费零食的比例、时间、地点、种类以及各类零食的消费量和消费率;分析儿童青少年零食消费在总体膳食营养中的作用;研究零食与儿童青少年身体质量指数(body mass index,BMI)的关系;为我国儿童青少年合理健康的消费零食提供科学的依据。研究对象与方法本研究以2002年“中国居民营养与健康状况调查"的数据为基础,选择6～17岁健康儿童青少年作为研究对象。其中6～12岁学龄儿童7954人,13～17岁青少年4573人,共计12527人。对于儿童青少年的零食消费现状、零食在总体膳食中的比例,以及零食与儿童青少年BMI的关系进行统计学分析。研究结果1、儿童青少年零食消费率我国儿童青少年的零食消费率总体达到了32.25%,城市52.69%,农村26.70%。城市的零食消费率明显高于农村,城乡之间的差异有统计学意义(P＜0.01)。其中儿童的零食消费率为32.70%,青少年为31.55%,六类地区的零食消费率均为大城市最高,四类农村最低,呈现逐渐降低的趋势。2、儿童青少年零食消费的时间、地点我国儿童青少年零食消费的时间总体上为晚上零食消费最多,其次为下午零食、上午零食。6～12岁城市儿童的晚上零食消费最多,其中男生为67.39%,女生为62.45%,其次为下午零食、上午零食;而农村为下午零食消费最多,其中男生41.46%,女生42.99%,其次为晚上零食、上午零食。13～17岁青少年则城乡均为晚上零食消费最多,其中城市男生为71.85%,女生为72.29%,农村男生为41.66%,女生为40.42%。我国儿童青少年主要以在家消费零食为主,其中儿童为82.57%,青少年为86.98%。其次为亲戚/朋友家、饭馆/摊点、学校/单位等。3、儿童青少年零食消费种类我国儿童青少年零食消费的种类最多的为水果类零食。城乡之问消费的零食种类存在一定的差异,城市的奶类、糕点类、饮料类零食消费较多;农村则主要以谷类零食和蔬菜类零食为主。其中各类零食的具体品种分别为:谷类零食为稻米制品、小麦粉制品等;蔬菜类零食为西红柿、黄瓜等;水果类零食为苹果、梨、橘子等;肉类零食为火腿肠和猪肉制品等;糕点类零食为饼干、月饼、蛋糕等;饮料类零食为可乐、茶、汽水等;奶类零食为牛奶、酸奶等;坚果类零食为瓜子、花生等;糖果类零食则主要为奶糖、巧克力等。4、儿童青少年平均每日零食消费量我国6～12岁儿童平均每日水果类零食的消费量最高,其中男童为99.88g/d,女童为97.87g/d。其次为蔬菜类零食、奶类零食、谷类零食。城市奶类零食消费较高,男童为25.88g/d,女童18.84g/d,而农村则为男童3.23g/d,女童1.56g/d;另外,城乡之间饮料类零食、谷类零食的平均每日消费量也相差较多。我国青少年的平均每日零食消费量和儿童的相差不大,也基本呈现出城市奶类零食、饮料类零食消费较多,而农村的谷类零食、蔬菜类零食消费较多。5、儿童青少年各类零食消费率我国儿童青少年中各类零食的消费率主要分为几个层次,消费最多的为水果类,其次城市为奶类、糕点、饮料类零食;农村为谷类、糕点、蔬菜类零食,并且城乡之间差异有统计学意义(P＜0.05)。消费最少的为坚果、肉类、糖果类零食,且城乡之间差异没有统计学意义(P＞0.05)。6、儿童青少年零食提供的能量和营养素占相应每人日摄入总量的比例我国儿童青少年零食提供的能量占一天总体膳食能量的比例为7.68%,零食提供的营养素中最多的为纤维素18.19%,其次为维生素C、钙、维生素E等。城乡儿童青少年零食提供的脂肪、维生素C、维生素E、钙之间存在差异,并且差异有统计学意义(P＜0.05)。城市儿童青少年零食提供的维生素C、钙较多,而农村儿童青少年零食提供的脂肪和维生素E较多。六类地区儿童青少年零食所提供的能量和营养素的变化趋势较为明显的有维生素C、纤维素、钙,从城市到农村呈现明显的下降趋势;而维生素E从城市到农村则为一个逐渐升高的趋势。6～17岁儿童青少年零食所提供的能量和营养素的比例随着年龄的增加逐渐降低。7、儿童青少年吃零食与BMI的关系吃零食和不吃零食的儿童青少年的超重和肥胖率有一定的差别,经统计学检验,城乡之间儿童青少年吃零食和不吃零食的超重和肥胖率差异没有统计学意义(P＞0.05):但是城市男生吃零食和不吃零食的超重和肥胖率差异有统计学意义(P＜0.05)。总体表现为:吃零食的超重率＞吃零食的肥胖率＞不吃零食的超重率＞不吃零食的肥胖率。结论1、我国儿童青少年的零食消费率较高,尤其是城市,城乡之间差异明显。2、我国儿童青少年零食消费的时间和地点以晚上在家消费为主,可见家庭环境和父母对儿童青少年具有一定的影响,因此应加强家长相关营养知识的宣教。3、我国儿童青少年的零食消费种类最多的为水果。零食消费种类上城乡之间差异明显,城市的奶类和饮料类零食消费较多,农村则为谷类和蔬菜类零食消费较多。建议儿童青少年摄入更多的牛奶、新鲜蔬菜水果、坚果类等零食。而减少高脂、高糖、高盐类零食的摄入。4、我国儿童青少年的零食消费为每人日能量和营养素的摄入提供了一定比例,但是它提供的营养素远不如正餐全面和丰富,因此并不能代替正餐。5、过量食用零食会引起肥胖,要适时适度,合理选择,平衡膳食。