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目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(Acute exacerbations of COPD ,AECOPD)患者的血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid A,SAA)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平变化以及其与AECOPD严重程度、临床预后之间的关系。方法选择56例AECOPD患者,分别于入院时、AECOPD缓解期、稳定期(随访)检测SAA、CRP水平;测定15位健康对照者的血清SAA和CRP;及选择10例患者,在静脉使用糖皮质激素24小时之后,检测SAA、CRP水平以评价激素是否对SAA、CRP的水平产生急性的影响;根据ATS/ERS关于AECOPD严重程度分类标准,将入选患者分为两组:I/II级组、III级组;依据治疗结果将患者分成两组:治疗缓解组、治疗失败组;根据痰培养结果将患者分为痰培养阳性组、痰培养阴性组。分析AECOPD患者的SAA、CRP水平变化及其与AECOPD严重程度、临床治疗结果、住院治疗时间、痰培养结果以及临床特征资料之间的相关性。结果(1)AECOPD患者入院时SAA、CRP水平显著高于缓解期、稳定期及正常对照组(P值均<0.05);使用激素前后SAA、CRP水平无明显差异(P值均>0.05);(2)AECOPD III级组患者入院时SAA水平较I/II级组显著升高(P<0.05),而CRP水平则无明显差异(P>0.05);(3)治疗失败组入院时SAA水平较治疗缓解组显著升高(P<0.05),而CRP水平则没有明显差异(P值均>0.05),3例死亡患者,其入院时SAA水平远高于治疗失败组的其他患者;(4)痰培养阳性组患者入院时SAA、CRP水平与痰培养阴性组无明显差异(P值均>0.05);(5)患者入院时SAA水平与住院时间呈正相关性,而CRP水平则没有明显相关性;(6)一些临床特征(如年龄、性别、吸烟指数、COPD病程、白细胞计数、入院时FEV1%预计值等)与血清SAA、CRP水平没有明显相关性。结论本研究表明COPD患者在急性加重期SAA、CRP水平明显升高;SAA与AECOPD严重程度和临床预后(住院时间及治疗结果:缓解、需ICU强化治疗或死亡)相关,而CRP无明显相关性;因此SAA可能成为AECOPD的炎症标志物。