运用柴氏逍遥散改善乳腺癌患者术后生存质量和免疫功能的临床研究

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目的对中药组研究期间用药进行整理,探讨柴氏逍遥散对乳腺癌术后肝郁证患者生存质量和免疫功能的影响;探讨柴可群主任中医师在病证结合指导下辨治乳腺癌的学术思想及用药经验,为中医药干预改善乳腺癌患者术后生存质量、调节乳腺癌患者术后免疫功能提供临床证据,为优化乳腺癌术后的诊疗思维、提升疗效提供新的思路。方法收集符合纳入标准的临床病例49例,将其分为对照组(22例)和中药组(27例),对照组只行标准治疗,中药组行标准治疗+柴氏逍遥散。研究12周内,通过中医症状量化评分、SCL-90量表、SF-36量表及淋巴细胞亚群水平的多次测定,评价柴氏逍遥散疗效,观察患者生存质量和免疫功能改善情况;最后,探讨柴师辨治乳腺癌的学术思想,运用中医传承辅助系统软件,收集中药组研究期间用药并分析规则。结果治疗4周后,中药组中医症状量化评分表评分相比对照组分数更低、总体有效率更高,存在统计学差异(p<0.05);治疗12周后,运用SCL-90量表评价中药组的抑郁、焦虑因子分对照对照组有明显降低,存在统计学差异(p<0.05),运用SF-36量表评价中药组在生理职能、躯体疼痛、情感职能、社会功能四个维度上的得分明显高于对照组,存在统计学差异(p<0.05);对比淋巴细胞亚群各指标水平,中药组的T细胞和NK细胞水平高于对照组,存在统计学差异(p<0.05)。结论 1.柴氏逍遥散能有效缓解乳腺癌术后肝郁证患者相关临床症状,加快患者心理健康状况和免疫功能的改善和恢复,提高患者免疫能力和生存质量。2.乳腺癌的发生、发展及预后和情志因素密切相关,柴可群主任中医师认为,乳腺癌的发病主脏在肝,情志不畅、肝失疏泄是乳腺癌的主要病机,存在于疾病各个阶段,故辨治乳腺癌时当着重从肝入手,临诊运用疏肝法辨治乳腺癌术后随访期患者,获得较好的效果。
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