目的:研究健商理念在产前健康教育中的应用效果,从而为产前教育的临床实践提供相关数据,为有针对性地采用干预措施提供科学依据。方法:本试验设计方法为平行随机对照临床试验研究。被试对象选择在常德市第一、三、四人民医院门诊进行产前检查,符合纳入标准和诊断标准,自愿接受调查与培训的孕妇120例,均无剖宫产指征,无严重合并症或并发症,既往无任何心理疾病。收集孕妇的社会人口学资料,随机分配到接受健商培训的试验组或者未接受健商培训的对照组,两组孕妇的年龄、孕周、孕次、文化程度、职业构成、经济状况、婚姻状况、医疗费用支付方式、希望分娩方式,差异无统计学意义(P＞0.05),资料具有可比性。健商培训前对试验组和对照组进行健商水平、健康知识、、自然生产自我效能、焦虑等情况的调查。试验组分别于孕28、30、32、34、36、37、38周接受7次系统加入健商培训的产前教育。38周时进行健康知识、自然生产自我效能、焦虑等情况的调查。两组孕妇分娩前进行认知情况、产前检查次数的调查,分娩后,进行实际分娩情况的调查。结果:1.孕妇的一般资料结果显示:两组孕妇的一般情况基本相同:年龄、孕周、孕次、文化程度、职业构成、经济状况、婚姻状况、医疗费用支付方式、希望分娩方式,差异无统计学意义(P＞0.05)。健商培训前对照组和试验组孕妇的健商水平、健康知识、自然生产自我效能得分比较均无统计学差异(P＞0.05)。两组孕妇基线资料一致,具有可比性。2.影响孕妇健康知识得分的因素主要为支付方式、文化程度、希望分娩方式及经济状况。影响孕妇自我效能得分的因素主要为希望分娩方式、职业、文化程度。3.健商培训后,试验组孕妇的健康知识得分明显高于对照组(P=0.000)。试验组孕妇培训后的健康知识得分明显高于培训前(P=0.000),对照组无改变(P=0.404)。试验组孕妇的自我效能得分明显高于对照组(P=0.014)。试验组孕妇培训后的自我效能得分明显高于培训前(P=0.000),对照组无改变(P=0.419)。4.健商培训后,试验组孕妇焦虑水平明显低于对照组(P=0.000)。试验组孕妇培训后的状态性焦虑水平明显降低(P=0.000),而对照组培训后的状态性焦虑水平明显增高(P=0.001)。5.分娩前认知情况、产前检查次数,试验组明显高于对照组(P=0.003)。6.两组产妇实际分娩方式比较,试验组的剖宫产率显著低于对照组(P=0.000)。结论:1、影响孕妇健康知识得分的因素主要为支付方式、文化程度、希望分娩方式及经济状况。影响孕妇自我效能得分的因素主要为希望分娩方式、职业、文化程度。2、系统的、有计划的、有针对性的健商培训提高了孕妇的健康知识水平,自然生产自我效能。3、健商培训降低了孕妇的焦虑水平,使孕妇自觉的增加了产前检查次数,降低了剖宫产率。4、产前教育中加入健商培训,增强了孕妇的产前认知、分娩认知,促进了孕妇健康行为的改变,提高了自然分娩率,具有一定的临床应用价值。