【摘 要】
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目的:本研究拟通过临床观察性研究,发挥中医药治疗优势,探讨导师在学习和临床过程中总结的经验方——解毒止痒外洗方缓解尿毒症瘙痒的疗效,探索尿毒症瘙痒临床常见证型,以期指导此类患者的中西医结合治疗。方法:选取2019年6月至2019年12月广州中医药大学第二附属医院肾内科住院部、门诊就诊的进行规律腹膜透析并出现皮肤瘙痒症状的患者42名,其中包括男性22人,女性20人,年龄在30岁-75岁之间,平均年龄
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目的:本研究拟通过临床观察性研究,发挥中医药治疗优势,探讨导师在学习和临床过程中总结的经验方——解毒止痒外洗方缓解尿毒症瘙痒的疗效,探索尿毒症瘙痒临床常见证型,以期指导此类患者的中西医结合治疗。方法:选取2019年6月至2019年12月广州中医药大学第二附属医院肾内科住院部、门诊就诊的进行规律腹膜透析并出现皮肤瘙痒症状的患者42名,其中包括男性22人,女性20人,年龄在30岁-75岁之间,平均年龄约57岁。患者符合西医尿毒症诊断标准,规律腹透但存在皮肤瘙痒。纳入研究的所有尿毒症瘙痒患者均接受基础治疗和中医外洗方治疗,停用其他中药治疗,用药时间为2周,通过比较治疗2周前后瘙痒评分的变化及治疗2周前后患者血肌酐、血尿素氮、血钙、血磷、甲状旁腺激素、血清β 2微球蛋白等瘙痒相关指标的变化以及血常规(WBC、HGB、PLT)、肝功能(ALT、AST)、K+等安全性指标,观察其临床疗效及安全性。并于治疗前对尿毒症皮肤瘙痒患者进行中医证候调查。根据统计学原理,将所收集的资料录入到SPSS22.0中并进行分析,观察解毒止痒外洗方的疗效并初步分析相关影响因素。结果:1.本研究共入组44例腹膜透析尿毒症瘙痒患者,其中有42例完成了临床观察,脱落2例,总脱落率为4.55%。2.完成研究的42例患者中,显效病例25例占59.52%,有效病例14例占33.33%,无效病例3例占7.14%,总有效率为92.86%;治疗后患者的VAS评分、瘙痒程度积分明显降低,解毒止痒外洗方治疗尿毒症性皮肤瘙痒对不同中医证型、不同程度瘙痒及性别疗效无统计学差异(P>0.05),说明解毒止痒外洗方可以显著改善腹膜透析患者皮肤瘙痒。所有患者血常规、肝肾功能、血钙、血磷、甲状旁腺激素、β 2-微球蛋白、Kt/v差值等实验室指标治疗前后比较,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。3.本次临床观察过程中,所有患者未发生不良反应事件。结论:解毒止痒外洗方可明显降低尿毒症瘙痒腹膜透析的瘙痒评分,改善临床症状,且在治疗过程中未出现明显不良反应。
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