目的:观察高分辨核磁显示颅内血管环形强化狭窄的缺血性卒中患者一般药物治疗和加用激素治疗的临床疗效并进一步探讨颅内血管环形强化的病因。方法:1.收集2017年9月至2019年10月就诊于河北医科大学第二医院神经内科经高分辨核磁增强证实颅内血管环形强化狭窄的缺血性卒中患者。2.分为常规药物治疗组和激素治疗组,对比环形均匀强化与偏心性强化基本危险因素,常规治疗组与激素治疗组的脑血管病(脑梗死、TIA及颅内出血)复发率、血管强化变化情况及对比治疗前后患者改良Rankin评分。结果:1.筛选颅内动脉狭窄148例,经头颅增强高分辨核磁检查63例环形均匀强化,85例偏心性强化,比较两组危险因素显示环形均匀强化组年龄偏小,白细胞计数、中性粒细胞计数、同型半胱氨酸高于偏心性强化组且有统计学差异(P<0.05);偏心性强化患者高血压病患病率高于环形均匀强化(P<0.05);2.环形均匀强化组中18例接受激素治疗,45例常规治疗。激素治疗组2例(11.1%)脑梗死复发;常规治疗组4例(8.9%)复发脑血管病,其中3例脑梗死,1例并发硬膜下出血,两组比较无统计学差异(P=1.000);3.两组治疗前后m RS评分明显降低(P=0.000),激素组m RS改善优于常规治疗组(P=0.005);4.获得完整随访高分辨核磁27例,激素组14例,常规治疗组13例,两组血管强化好转比较无统计学差异。结论:1.颅内血管环形均匀强化患者体内白细胞、中性粒细胞数量、同型半胱氨酸生化指标较偏心性强化患者增高,同时颅内血管环形均匀强化组发病年龄明显小于偏心性强化组;2.高血压是颅内血管偏心性强化的危险因素;3.常规治疗组与加用激素治疗组均可明显改善血管环形强化患者的日常生活能力,但加用激素治疗组更显著;4.小剂量、短疗程应用激素对颅内血管环形强化程度、血管腔狭窄改变程度及卒中复发情况不优于常规治疗;5.小剂量、短疗程激素治疗可降低白细胞、中性粒细胞数量及超敏C反应蛋白的水平,但无显著性差异。