乳腺癌分化抗原NY-BR-1在乳腺癌中的表达和意义

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目的:研究乳腺癌分化抗原NY-BR-1在各种乳腺癌中的表达。方法:收集101例浸润性导管癌、133例髓样癌、46例Paget病、29例小管癌、25例浸润性小叶癌、14例导管原位癌石蜡标本,采用PV-9000通用型二步法分别进行NY-BR-1的检测,并与ER、PR、Her-2、Ki-67、NM23、MDR-1,以及LRP等参数进行相关性研究。结果: NY-BR-1与组织学分化程度密切相关,NY-BR-1在浸润性导管癌组织学Ⅰ级(60.0%)、Ⅱ级(52.2%)以及Ⅲ级(16.6%)的阳性率逐渐降低。NY-BR-1在导管内原位癌、浸润性小叶癌、Paget病,以及乳腺髓样癌中的表达率为64.2%、28.0%、28.3%、13.5%。NY-BR-1在乳腺小管癌和浸润性导管癌中的表达率分别为51.7%、49.5%。NY-BR-1在小管癌中的表达明显高于浸润性乳腺癌组织学Ⅲ级,其差异有统计学意义(P=0.039)。NY-BR-1在小管癌和Luminal A型乳腺癌中的表达无差异,在小管癌和浸润性导管癌组织学Ⅰ、Ⅱ级中的表达无差异。NY-BR-1与ER(rs=0.286,P=0.004)、PR(r_s=0.252, P=0.010)的表达呈正相关。NY-BR-1在乳腺髓样癌中的表达率分别为13.5%。典型髓样癌和非典型髓样癌中的表达率分别为11.3%、15.0%,两者差异无统计学意义(P=0.369)。结论:作为分化抗原的一种,NY-BR-1在低分化癌中的表达率低,而在高分化癌中的表达率高。本研究结果特别指出,NY-BR-1在小管癌和低级别浸润性导管癌中的表达率相似,提示小管癌与低级别、luminal型乳腺癌之间具有相似的组织学分化程度。典型髓样癌和非典型髓样癌的组织学分化程度无统计学显著性差异,提示组织学分化程度因素在典型髓样癌优于非典型髓样癌的预后方面影响甚微。
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