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目的：探讨老年血脂异常患者中医证型分布规律及老年血脂异常患者中医证型分布与性别、病程、年龄、危险分层、合并疾病、血脂水平、颈动脉硬化等因素的相关性。为老年血脂异常的中医辨证分型及其与颈动脉粥样硬化的相关性提供客观依据,提高老年血脂异常患者和颈动脉粥样硬化患者的中医疗效。方法：随机收集315例门诊及住院的老年血脂异常患者,依据现行公认的权威证候诊断标准《中药新药临床研究指导原则(试行)》(2002年,郑筱萸)将血脂异常分为痰浊阻遏、脾肾阳虚、肝肾阴虚、阴虚阳亢、气滞血瘀五型。血脂异常诊断标准按照2007年《中国成人血脂异常防治指南》标准。采集患者的基本资料及四诊信息、血脂指标、颈动脉超声情况,整理数据,填入调查表,所有数据均采用SPSS20.0统计软件进行统计分析。结果：315例老年血脂异常患者中年龄最小为60岁,最大为92岁,病程最短为1月,最长为30年。中医证候总体的分布趋势：痰浊阻遏型>气滞血瘀型>脾肾阳虚型>肝肾阴虚型>阴虚阳亢型。肝肾阴虚型和阴虚阳亢型在平均年龄分布上有显著差异。315例老年血脂异常患者中,以中高危患者最多,多合并高血压病、脑梗塞、糖尿病、冠心病。收集的315例老年血脂异常患者中,高TC者132例,高TG者162例,TC和TG均高者79例,低HDL-C者154例。颈动脉硬化者311例,颈动脉斑块形成者252例,颈动脉狭窄者82例。中医各型的颈动脉内膜均有不同程度的增厚,肝肾阴虚型>脾肾阳虚型>痰浊阻遏型>气滞血瘀型>阴虚阳亢型。315例老年血脂异常患者中,TG和年龄呈显著负相关,各项血脂指标和病程的相关性不显著。最大斑块长度与年龄呈显著正相关,和HDL-C呈显著负相关。痰浊阻遏型最大斑块长度和HDL-C呈显著负相关,和LDL-C呈显著正相关。最大斑块厚度和TC呈显著正相关。脾肾阳虚型最大斑块厚度和LDL-C呈显著正相关。肝肾阴虚型最大斑块厚度和TC、LDL-C呈显著正相关。阴虚阳亢型最大斑块长度和HDL-C呈显著负相关,和LDL-C呈显著正相关。气滞血瘀型TG和颈动脉内膜厚度呈显著正相关,最大斑块厚度和HDL-C呈显著负相关。结论：1老年血脂异常患者中,肝肾阴虚型患者的平均年龄比阴虚阳亢型的高。2老年血脂异常患者TG和年龄之间密切相关,随年龄增高而下降。颈动脉粥样硬化斑块和年龄、HDL-C关系密切。随年龄增高,颈动脉硬化斑块发生率增加；HDL-C值越高,斑块发生率越低。3老年血脂异常患者痰浊阻遏型颈动脉粥样硬化斑块和TC、HDL-C、LDL-C密切相关。其斑块发生率随HDL-C增高而降低,随TC、LDL-C升高而增加。脾肾阳虚型颈动脉粥样硬化斑块和LDL-C密切相关。其斑块发生率随LDL-C升高而增加。肝肾阴虚型颈动脉粥样硬化斑块和TC、LDL-C密切相关。其斑块发生率随TC、LDL-C升高而增加。阴虚阳亢型颈动脉粥样硬化斑块和HDL-C、LDL-C密切相关。其斑块发生率随HDL-C增高而降低,随LDL-C升高而增加。气滞血瘀型动脉粥样硬化和TG、HDL-C密切相关,其硬化发生率随HDL-C增高而降低,随TG升高而增加。