【目的】系统梳理心理学理论在慢病依从性研究领域的应用状况,确定适用于“闭环式”慢病管理高血压患者的理论。采用质性研究的方法了解参与管理人群的参与体验和治疗依从性心理影响因素。整合文献调研和质性研究结果引入相关理论构念,采用多模型融合的方法对模型进行整合,建立理论模型假设。在借鉴他人研究的基础上自行设计用于模型验证的量表,通过验证性分析的方法对模型进行验证。最终建立“闭环式”慢病管理高血压患者治疗依从性心理模型,为后期改进“闭环式”高血压慢病管理工作,提高参与患者的治疗依从性提供理论依据。【方法】(1)通过文献调研法,了解应用于慢病研究领域的心理学理论,系统分析其应用人群和应用范围。(2)质性研究法,通过对17名参与“闭环式”慢病管理工作的高血压患者和管理人员的访谈,了解其观点态度、应用体验和影响患者治疗依从性的相关因素。(3)问卷开发法,首先在借鉴他人研究的基础上设计出模型调查量表,并对参与管理的150名高血压患者进行预调查,采用探索性因子分析的方法删除无效题项。(4)模型构建法,根据文献调研和质性研究结果提出理论假设,采用多模型融合的方法构建出“闭环式”慢病管理高血压患者治疗依从性心理模型。通过问卷调查方式对参与管理的289名高血压患者进行数据收集,采用软件AMOS24.O对模型进行验证。【结果】(1)在慢病研究领域,心理学相关理论模型运用较多,但在高血压依从性方面研究应用的模型较少。根据对模型应用范围和人群的分析,单一的理论模型不能很好地解释参与“闭环式”慢病管理高血压患者治疗的依存性行为。对相关模型相关概念进行对比,最终将计划行为理论模型和技术接受模型进行融合。(2)质性研究结果提出构念“医务人员行为态度”和“患者参与意愿”,访谈结果证明两者是参与管理的高血压患者治疗依从性的重要影响因素。(3)通过多模型融合的方法构建出理论模型,结果证明该模型的拟合符合标准,具有较好的信效度。其中“患者参与意愿”、“医务人员行为态度”两个变量是治疗依从性的直接促进因素;“患者主观规范”和“软件的适用性”能通过患者参与意愿来间接发挥积极作用。在未来慢病管理过程中管理人员应与移动医疗设计人员积极沟通交流,不断完善和更新疾病管理设备的功能;建立完善的问题反馈机制,解决患者在疾病管理过程中遭遇的各项问题;与高血压患者建立良好的关系,尊重和体谅患者,采用有效的措施来提高患者的参与意愿;加强与社区的合作,并通过家庭医生签约服务等渠道,实现疾病信息管理的一体化,减轻临床医务人员的工作负担,提高管理的持久性。