【摘 要】
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目的:研究大气颗粒物的短期暴露引起中小学生因呼吸系统症状缺课的变化,以及大气颗粒物长期暴露的潜在影响因素（年龄、性别、冷暖季节）,为研究在校儿童在大气颗粒物影响下的健康变化提供相关依据。方法:1.收集2014年1月1日至2018年12月31日青岛市主要城区中小学生因呼吸系统症状缺课的资料、同期大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)的日均浓度和同期气温、气压、相对湿度等气象资料。采用时间
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目的:研究大气颗粒物的短期暴露引起中小学生因呼吸系统症状缺课的变化,以及大气颗粒物长期暴露的潜在影响因素（年龄、性别、冷暖季节）,为研究在校儿童在大气颗粒物影响下的健康变化提供相关依据。方法:1.收集2014年1月1日至2018年12月31日青岛市主要城区中小学生因呼吸系统症状缺课的资料、同期大气污染物(PM2.5、PM10、SO2、NO2)的日均浓度和同期气温、气压、相对湿度等气象资料。采用时间分层的病例交叉研究设计,分析青岛市2014至2018年大气污染物对中小学生因呼吸系统症状缺课的影响。2.利用从青岛市学生因病缺课症状检测系统收集的缺课资料,借助SAS 9.4建立单污染物模型和多污染物模型,分析大气颗粒物短期内浓度升高对中小学生因呼吸系统症状缺课的影响,同时采用分层分析年龄组别、性别及冷暖季节的潜在影响。结果:1.单污染物模型分析结果表明,大气PM2.5、PM10浓度每升高10μg/m3,在滞后当天（Lag0）中小学生因呼吸系统症状缺课的OR（Odd Ratio）值达到最大,分别为1.021（95%CI:1.019-1.024）和1.015（95%CI:1.014-1.017）,并且暴露于PM2.5学生因呼吸系统症状缺课的OR值要高于暴露于PM10。2.纳入主要气态污染物SO2和NO2的多污染物模型分析表明,在最佳滞后期内即在滞后当天,PM2.5和PM10浓度每升高10μg/m3,中小学生因呼吸系统症状缺课的风险和在单污染物模型中的风险相比有所降低,但结果均存在统计学意义（P<0.05）。3.性别和年龄的分层分析结果表明,在不同性别之间,不同粒径大气颗粒物浓度的增加与中小学生因呼吸系统症状缺课的关系差异并不明显,但年龄在6-12岁的小学生组比13-16岁的中学生组有更高的缺课风险。在PM2.5的影响下,小学生组因呼吸系统症状缺课的OR值在滞后当天（Lag0）达到的峰值,为1.024（95%CI:1.022-1.027）,中学生组在滞后第四天（Lag4）达到峰值,为1.019（95%CI:1.015-1.024）。在PM10的影响下,小学生组因呼吸系统症状缺课的OR值在滞后当天（Lag0）达到的峰值,为1.016（95%CI:1.015-1.018）,中学生组在滞后第四天（Lag4）达到峰值,为1.013（95%CI:1.010-1.016）。4.冷暖季节的分层分析发现,与寒冷季节相比,在温暖季节颗粒物的浓度与中小学生因呼吸系统症状缺课之间的关联性更强。温暖季节暴露于PM2.5和PM10的滞后当天（Lag0）,中小学生因呼吸系统症状缺课的OR值分别为1.096（95%CI:1.071-1.101）和1.043（95%CI:1.038-1.049）。在寒冷季节的滞后当天（Lag0）,OR值分别为1.015（95%CI:1.012-1.017）和1.011（95%CI:1.009-1.012）。结论:1.青岛市大气颗粒物对中小学生的健康影响具有短期效应,大气颗粒物浓度短期升高增加了中小学生因呼吸系统症状缺课的风险,并且暴露于PM2.5学生的缺课风险要高于暴露于PM10。2.小学生组暴露于颗粒物引起因呼吸系统症状缺课的风险要高于中学生组,在温暖季节,中小学生因呼吸系统症状而发生缺课的风险性更高,对于性别分层分析,结果差异并不明显。
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