目的：对不同病程阶段的三阴乳腺癌患者实施问卷调查,运用数据挖掘系统分析调查结果,探索三阴乳腺癌证素变化规律,确定中医治疗三阴乳腺癌的关键证型,截断三阴乳腺癌病程进展,为临床治疗三阴乳腺癌提供新思路。方法：根据乳腺癌中医诊疗指南相关证型提取乳腺癌中医证素,并拟定乳腺癌中医证素调查问卷,选择不同病程阶段的三阴乳腺癌患者200例开展问卷调查,运用数据挖掘系统对问卷进行统计分析,揭示各中医证素与患者肿瘤TNM分期、病程阶段、转移复发时间等指标之间的对应关系,总结三阴乳腺从发病到复发转移过程中的中医证素分布规律,提出截断病变发展、先期干预的治疗思路,指导三阴乳腺癌的中医临床治疗。结果：(1)经剔除标准筛选后符合统计要求问卷186份,有效问卷比例为87.3%,调查对象均为女性,年龄21—79岁,平均(47.35±9.60)岁。患者TNM分期以Ⅳ期为主(45.2%),病程阶段分布以同化疗期(36.6%)、巩固期(27.4%)为主。3年内转移复发患者占复发转移者的63.1%。(2) HOTSPOT关联规则挖掘结果：45.2%患者TNM分期为Ⅳ期,与其正相关的中医证型按置信度递减排序分别为肝肾阴虚证(66.3%)、脾胃虚弱证(53.98%)、肝气郁结证(52.99%)、气血两虚证(51.16%)。27.4%的患者处于巩固期,与其负相关的中医证型按置信度递减排序分别为脾胃虚弱证(37.9%)、热毒蕴结证(31.41%)。确诊3年内出现转移复发的患者占所有患者的28.5%,与其正相关的中医证型按置信度递减排序分别为肝肾阴虚证(38.84%)、肝气郁结证(32%)。84例复发转移患者中,肝肾阴虚证与热毒蕴结证关联程度较高置信度35.51%；冲任失调证与肝肾阴虚证、肝气郁结证相关程度较高,置信度分别为28.73%和28.21%；气血.两虚证与脾胃虚弱证关联程度较高,置信度为27.09%；热毒蕴结证与肝肾阴虚证、冲任失调证相关成度较高,置信度分别为29.39%和26.96%；84例复发转移患者发生在确诊后3年内的占63.1%,与其相关的中医证刑按置信度递减排序分别为热毒蕴结证(84.85%)、冲任失调证(70.54%)、肝肾阴虚证(70.37%)。(3)LM神经网络建模预测结果：对患者TNM分期预测准确率为62%,均方误差0.44,均方根误差为0.66；对患者转移时间预测的准确率为64%,均方误差为9.80,均方根误差为3.13；对患者转移部位的预测准确率为58%,均方误差为20.74,均方根误差为4.55。结论：(1)TNM分期为Ⅳ期的患者多表现为肝肾阴虚证、脾胃虚弱证、肝气郁结证和气血两虚证,而以肝肾阴虚证和肝气郁结证的临床表现较为突出,此外,肝肾阴虚证的Ⅳ期患者有发展为气血两虚证的可能。(2)多数巩固期的患者脾胃虚弱证、热毒蕴结证的表现并不明显。(3)确诊后3年内发生复发转移的患者多为肝肾阴虚和肝气郁结证,二者可兼夹出现,且肝肾阴虚证的临床表现更为明显。(4)肝气郁结证是患者3年内转移复发的充分条件,热毒蕴结证、冲任失调证是患者3年内转移复发的必要条件,而肝肾阴虚证则是患者3年内转移复发的充要条件。在对尚未出现转移复发的患者,治疗时当着眼于疏肝解郁；对于已经发生转移复发的患者治疗时当着眼于清热解毒,调理冲任；然而不论患者是否已经发生转移复发,都当时时不忘滋养肝肾。(5)本课题的研究方法和思路可以扩展应用于不同类型肿瘤中医诊治的探索,并可以此作为基础开发中医智能诊疗软件,有助于肿瘤中医诊治的规范化和国际化。